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苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是
补充说明：苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状的机制是
a******W 2022-03-28 17:36
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医生回答(1)
查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
苯丙酮尿症患儿出现神经系统症状，包括智力低下、运动发育迟缓、小脑共济失调、震颤和肌张力增高，这些症状的出现与该疾病特定的代谢异常有关，建议及时就医以评估和管理这些症状。
1.智力低下
苯丙酮尿症是一种遗传性氨基酸代谢障碍疾病，由于基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶活性降低或者缺失，使苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸。患者无法合成足够的多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质，影响大脑功能，导致智力低下。智力低下的表现涉及多个认知领域，包括感知觉、注意力、记忆、语言理解、执行功能等，这些都与大脑的功能有关。
2.运动发育迟缓
运动发育迟缓可能由多种因素引起，其中包括遗传因素，如苯丙酮尿症，可导致中枢神经系统受损，进而影响运动协调能力。运动发育迟缓可能导致孩子在爬行、站立、行走等方面落后于同龄人，但精细动作技能可能保留较好。
3.小脑共济失调
小脑共济失调通常是由遗传缺陷引起的，如苯丙酮尿症，会导致小脑功能异常，影响肌肉控制和平衡。主要表现为步态不稳、肢体摇晃、难以完成精确的动作，但在有支撑的情况下能够保持稳定。
4.震颤
震颤可能是苯丙酮尿症所致的神经损伤的一种体征，当神经元因缺乏适当的氨基酸供应而受损时，可能会导致肌肉痉挛和震颤。震颤通常局限于手部，但也可能波及其他身体部位，且在紧张或焦虑时加剧。
5.肌张力增高
肌张力增高可能与苯丙酮尿症引发的神经退行性病变有关，此时神经细胞过度兴奋，导致肌肉僵硬。这种高肌张力往往伴随着被动伸展关节时感到抵抗，常见于锥体系和锥体外系受累的情况。
针对苯丙酮尿症的相关检查项目可能包括血苯丙氨酸水平测定、DNA分析以及脑电图等。治疗措施主要是饮食管理，通过限制苯丙氨酸摄入来减少其毒性效应。建议患儿定期接受神经发育评估，以监测智力低下和其他神经症状的发展情况，并确保遵循医嘱调整饮食配方。
2024-02-04 20:50
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