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老年人睡眠障碍类型及常见原因
补充说明：老年人睡眠障碍类型及常见原因
a******W 2022-04-30 22:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人睡眠障碍可能由脑干功能衰弱、焦虑症、抑郁症、痴呆症、阻塞性睡眠呼吸暂停等病因引起，这些因素可能导致入睡困难、睡眠质量下降等问题。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.脑干功能衰弱
脑干是中枢神经系统的重要组成部分，负责调节自主神经系统的活动。当其功能衰弱时，会导致神经递质失衡，引起失眠、多梦等症状。针对脑干功能衰弱引起的睡眠障碍，可以考虑使用促进脑干功能恢复的药物进行治疗，如吡拉西坦片、奥拉西坦胶囊等。
2.焦虑症
焦虑症患者持续处于高度警觉状态，易受到外界刺激的影响而难以入睡。这可能与大脑皮层过度激活和杏仁核对威胁性信息的过度响应有关。抗焦虑药可用于减轻焦虑症状，改善睡眠质量，例如盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
3.抑郁症
抑郁障碍可能导致生物节律紊乱，影响睡眠质量。这是由于5-羟色胺再摄取抑制剂导致的神经递质平衡失调所致。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物可增加突触间隙中5-羟色胺浓度，缓解抑郁情绪，有助于改善睡眠，代表药物有盐酸舍曲林片、氟西汀分散片等。
4.痴呆症
痴呆症患者的认知功能下降，包括记忆、注意力等方面，容易出现夜间频繁醒来的情况。这是由于阿尔茨海默病导致的大脑神经元退行性变所引起的。美金刚氨片能通过非竞争性拮抗NMDA受体，改善阿尔茨海默病的认知功能损害，从而缓解相关症状。
5.阻塞性睡眠呼吸暂停
OSAHS患者存在上气道解剖结构异常或肌肉功能障碍，在睡眠时发生反复的气流中断事件，这些因素会影响睡眠连续性和深度。患者可在医生指导下使用口腔矫正器来改善上气道通气状况，减少呼吸暂停事件的发生频率，常用的有BMC舌托下垂装置。
建议定期进行精神压力评估以及睡眠监测以评估病情变化。必要时，可遵医嘱进行头颅MRI、CT扫描或睡眠研究等辅助检查。
2024-01-15 03:53
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睡眠障碍是指脑内网状激活系统及其他区域的神经失控或与睡眠有关的神经递质改变而导致的睡眠功能减退或睡眠影响呼吸功能。老年人并非睡眠需要减少，而是睡眠能力减退。睡眠障碍能引起相当的醒觉时病态(如生活质量下降甚至致命性损害)，因此，它是目前老年医学研究的重点。
盐酸丁螺环酮片
各种焦虑症。
逍遥合剂
疏肝健脾，养血调经。用于肝气不舒所致月经不调，胸胁胀痛，头晕目眩，食欲减退。
噻托溴铵粉雾剂
噻托溴铵是一个支气管扩张剂，适用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的维持治疗，包括慢性支气管炎和肺气肿，伴随性呼吸困难的维持治疗及急性发作的预防。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
