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透析患者不安腿症状及处理
补充说明：透析患者不安腿症状及处理
a******W 2022-04-27 18:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
透析患者不安腿症状包括睡眠障碍、运动冲动、肌肉痉挛、焦虑、神经性疼痛，建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.睡眠障碍
不安腿综合征是一种中枢神经系统功能紊乱导致的感觉异常和运动冲动。这种感觉异常可能会影响患者的睡眠质量。不安腿综合征的症状通常出现在下肢，包括腿部不适感、刺痛感等。
2.运动冲动
不安腿综合征中由于大脑皮层功能异常，可能会出现无法控制的下肢活动冲动的情况。这种冲动可能表现为强烈的、难以忍受的腿部运动欲望，在夜间尤为明显。
3.肌肉痉挛
不安腿综合征的病因尚未完全明确，但涉及多巴胺代谢异常，会导致肌肉持续收缩，从而引发抽筋样痉挛。痉挛通常发生在小腿或足部，可能伴有疼痛或麻木感。
4.焦虑
不安腿综合征的发生与遗传因素有关，还受环境因素的影响，如紧张、压力大等，这些因素可能导致大脑皮质兴奋性增高，进而诱发焦虑情绪。焦虑情绪常常伴随着对未来可能出现的威胁或困难的担忧，可能影响入睡过程。
5.神经性疼痛
不安腿综合征的发病机制尚不明确，考虑与遗传、铁缺乏等因素有关，当铁元素缺乏时，可能会使脑内多巴胺含量减少，导致神经元受损，引起神经性疼痛。这种疼痛通常呈刺痛或灼热感，可能集中在下肢，有时可放射至其他身体部位。
针对不安腿症状，建议进行血液学检查以评估贫血状态，以及肌电图检查以排除周围神经病变。治疗措施可能包括药物治疗，如铁剂补充以纠正缺铁性贫血，或使用多巴胺激动剂改善症状。患者应保持规律的作息时间，避免睡前摄入刺激性食物和饮料，以促进睡眠质量。
2024-04-18 09:35
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
巴氯芬片
限于脊髓和大脑疾病或损伤引起的肌肉痉挛。
尼麦角林片
1、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍（反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。2、急性和慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合征、其它末梢循环不良症状）。也适用于血管性痴呆，尤其在早期治疗时对认知、记忆等有改善，并能减轻疾病严重程度。
百乐眠胶囊
滋阴清热，养心安神。用于阴虚火旺型失眠症，症见入睡困难、多梦易醒、醒后不眠、头晕乏力、烦躁易怒、心悸不安等。
