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肺癌有哪些种类
补充说明：肺癌有哪些种类
a******T 2010-03-30 16:01
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精选回答(5)
赵翌 主任医师 大连医科大学附属第一医院 三甲
擅长：主要从事肿瘤实体瘤内科疾病的诊断及治疗，专注肺癌、乳腺癌、泌尿系统恶性肿瘤等的化疗、靶向治疗及生物免疫治疗等，尤其重视肿瘤的中西医结合治疗、姑息治疗、心理治疗等。
提问
肺癌的种类很多，大致分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 小细胞肺癌占总类型的约20％，而非小细胞肺癌约占80％。 非小细胞肺癌的常见类型是腺癌，鳞状细胞癌和大细胞癌; 小细胞肺癌和鳞状细胞癌与吸烟密切相关，而腺癌则发生在女性身上。 小细胞肺癌的恶性程度最高，其次是腺癌和鳞状细胞癌，恶性程度最低。 早期一般以手术切除治疗为主，中晚期配合放化疗和靶向治疗巩固控制，中医药作为近年来抗癌研究的新方向，取得了不菲的成果，可贯穿整个治疗过程，一来减轻毒性刺激，改善体质状态，让病人不那么痛苦；二来进一步提高治疗的有效率，从而更好的控制病情，延长生命。像富力博士研发的人参皂苷rg3作为一种天然的抗癌单体中药近年来就广泛应用于临床治疗，且被国家所认可，对患者来说是个不错的选择。
2020-06-12 10:16
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孙锡高 主任医师 南京晨光医院
擅长：中医药治疗肝癌、肺癌、胃癌、食道癌、乳腺癌、肠癌、前列腺癌、卵巢癌等恶性肿瘤。
提问
你好，肺癌临床上有等肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌，每种类型和分期不同，治疗的方法均有不同，食欲下降、身体疼痛，无论西医在做什么治疗建议您尽快接受中医中药治疗，可以改善食欲，止痛的同时抑制病情发展，改善生存质量，延长生命时间。
2018-09-14 15:55
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雷新生 副主任医师 合肥凤凰肿瘤医院
擅长：擅长胃肠道肿瘤，肝胆肿瘤， 以及甲状腺肿瘤，乳腺肿瘤的手术和诊断
提问
肺癌的病理类型是很多的， 常见的是鳞癌，腺癌和小细胞癌等不同类型的，不同的病理类型分期和预后是不一样 的，需要及时规范的治疗的，还是及时的就诊，明确一下具体的情况，专业医生会根据具体的病理类型和分期来决定相关的治疗的，平时不要吃辛辣刺激的食物，多吃蔬菜和水果
2018-05-06 17:36
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姜二晨 主任护师 金华防疫所
擅长：肿瘤
提问
肺癌患者饮食要少吃辛辣油腻等刺激性食物，要用清淡为主。肺癌患者可以通过中药的辅助治疗提高患者的生活质量，改善饮食，如抗癌中药人参皂苷Rh2可以提高患者的免疫力，改善患者的饮食状况，提高患者的生活质量，还可以直接抑制癌细胞的生长，诱导分化与凋亡，是很好的辅助治疗产品。
2018-01-12 09:55
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吴洵邦 医师 金华市东阳中医院
提问
一、以肿瘤肉眼形态分型：
(1)管内型 肿瘤限于较大的支气管腔内，呈息肉状或菜花状向管腔内突起，少数有蒂。也可沿管壁蔓延，呈管套状，多数无管壁外浸润。
(2)管壁浸润型 肿瘤侵犯较大的支气管管壁，管壁粘膜皱襞消失，表面呈颗粒状或肉芽样。管壁增厚，管腔狭窄，并常向管壁外肺组织内浸润。肿块的切面可见支气管壁结构仍存在。
(3)结节型 肿块呈圆形或类圆形，直径小于5cm，与周围组织分界清楚时，肿块边缘常呈小分叶状。(4)块状型 肿块形状不规则，直径大于5cm，边缘呈大分叶状，与周围肺组织分界不清。
(5)弥漫浸润型 肿瘤不形成局限的肿块，而呈弥漫浸润，累及肺叶或肺段的大部分，与大叶性肺炎相似。
二、以临床特征分由于小细胞肺癌的生物学行为与其他上皮性癌(鳞癌、腺癌、腺鳞癌、大细胞癌)显著不同，即临床上表现为高度恶性，早期即发生广泛的远处转移，对化学治疗和放射治疗较敏感，因而治疗原则也不同于其他上皮癌。所以，从临床角度考虑，目前世界上倾向于将这两类生物学行为不同的肺癌粗分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)，后者包括除小细胞癌以外的其他上皮癌。
三、按解剖学部位分类
（一）中央型肺癌 发生在段支气管以上至主支气管的癌肿称为中央型，约占3/4，以鳞状上皮细胞癌和小细胞未分化癌较多见。
（二）周围型肺癌 发生在段支气管以下的肿瘤称为周围型，约占1/4，以腺癌较为多见。
四、按组织学分类
目前国内外对癌组织学分类仍不十分统一，但多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。
（一）鳞状上皮细胞癌（简称鳞癌） 是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%－50%，多见于老年(老年食品)男性(男性食品)，与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见，并有向管腔内生长的倾向，常早期引起支气管狭窄，导致肺不张，或阻塞性肺炎。癌组织易变性、坏死，形成空洞或癌性肺脓肿。鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除的机会相对多，5年生存率较多，但放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。由于支气管粘膜柱状上皮细胞受慢性刺激和损伤、纤毛丧失、基底细胞鳞状化生、不典型增生和发育不全，最易突变成癌。典型的鳞状上皮样排列。电镜检查：癌细胞间有大量核粒与张力纤维束相连接。有时偶见鳞癌和腺癌混合存在称混合型肺癌（鳞腺癌）。
（二）小细胞未分化癌（简称小细胞癌） 是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻，多在40－50岁左右，多有吸烟史。多发于肺门附近的大支气管，倾向于粘膜下层生长，常侵犯管外肺实质，易与肺门、纵隔淋巴结融合成团块。癌细胞生长快，侵袭力强，远处转移早，手术时发现60%－100%血管受侵犯，尸检证明80%－100%有淋巴结转移，常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。本型对放疗和化疗比较敏感。癌细胞多为类圆形或棱形，胞浆少，类似淋巴细胞、燕麦细胞型和中间型可能起源于神经外胚层的Kulchitiky细胞或嗜银细胞。核细胞浆内含有神经分泌型颗粒，具有内分泌和化学受体功能，能分泌5－羟色胺、儿茶酚胺、组胺、激肽等肽类物质，可引起副癌综合征。
（三）大细胞未分化癌（大细胞癌） 可发生在肺门附近或肺边缘的支气管，细胞较大，但大小不一，常呈多角形或不规则形，呈实性巢状排列，常见大片出血性坏死；癌细胞核大，核仁明显，核分裂象常见，胞浆丰富，可分巨细胞型和透明细胞型。巨细胞型癌细胞团周围常有多核巨细胞和炎症细胞浸润。透明细胞型易误认为转移性肾腺癌。大细胞癌转移较小细胞未分化癌晚，手术切除机会较大。
（四）腺癌 女性(女性食品)多见，与吸烟关系不大，多生长在肺边缘小支气管的粘液腺，因此，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。腺癌约占原发性肺癌的25%。腺癌倾向于管外生长，但也可循肺泡壁蔓延，常在肺边缘部形成直径2－4cm的肿块。腺癌富血管，故局部浸润和血行转移较鳞癌早。易转移至肝、脑和骨，更易累及胸膜而引起胸腔积液。
2015-04-22 09:06
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医生回答(9)
孙杰 副主任医师 中国水利水电松辽中心医院
擅长：肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、等恶性肿瘤的手术放化疗、靶向治疗、现代中药治疗。
提问
肺癌根据发病的部位不同，可以分为周围型肺癌和中央型肺癌。 根据具体的病理类型，又可以分为小细胞肺癌、非小细胞肺癌两类。其中，非小细胞肺癌又根据具体的细胞结构差异分为鳞癌、腺癌、大细胞癌、腺鳞癌、肺泡细胞癌。确诊以后，早期首选手术治疗。中晚期是需要考虑接受放化疗、靶向免疫治疗等综合方式治疗的。通过合理的治疗，都是能够达到帮助患者缓解症状和延长生存期的目的。目前除了常规治疗外，可以配合人参皂苷G35辅助治疗，辅助治疗可以帮助抑制肿瘤血管生成，可辅助预防肿瘤的复发和转移，还可以增加免疫力和抗病能力。
2021-12-06 09:56
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张学俊 医师 上海真安堂中医门诊部
擅长：胃癌、食道癌、胃癌、胰腺癌、结肠癌、膀胱癌、淋巴癌、直肠癌等恶性肿瘤。
提问
肺癌按组织学分类：目前医学界多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌
2017-05-28 15:54
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齐冬梅 副主任医师 郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等
提问
您好！中医中药保守治疗主要是控制癌细胞的扩散和转移，特别适合年龄大、并发症多。心肺功能较差、肿瘤位 置特殊、体质虚弱等手术难以完整切除或手术后需要巩固治疗的患者，它既能减少患者的癌痛提高患者的生存质量 ，更有效的是延长了患者的生存时间。根据目前患者进食困难的情况，可以服用食道通口服液，就可以快速改善患者进食困 难的问题，患者年龄也比较大了，一般不建议放化疗 ，可以采用中医保守治疗。
2017-01-18 15:19
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廖林海 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
肺癌患者宜多食具有增强机体免疫、抗肺癌作用的食物，如薏米、甜杏仁、菱、牡蛎、海蜇、黄鱼、海龟、蟹、鲎、蚶、海参、茯苓、山药、大枣、乌梢蛇、四季豆、香菇、核桃、甲鱼等等。此外一定要忌烟、酒。忌辛辣刺激性食物：葱、蒜、韭菜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。忌油煎、烧烤等热性食物。忌油腻、粘滞生痰的食物。
2016-11-25 22:10
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白云山汉方 医师 广州白云山汉方现代药业有限公司
提问
你好，肺癌可以分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类型，肺癌可能会出现这种症状，但是这种症状不带代表有肺癌的，具体还是需要去三甲以上医院通过相关检查来确认，不要多想，可以检查确认具体症状再对症进行治疗。
2016-11-22 21:17
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张军 主治医师 常州和平医院 三甲
提问
建议：肺癌的基本分类如下：
（1）小细胞肺癌。产生于肺的内分泌细胞；
（2）非小细胞肺癌。包括：鳞癌，产生于大气道上皮细胞；腺癌（包括大细胞癌），产生于肺的分泌区；支气管肺泡癌，产生于小气囊上皮或肺泡上皮。
其中每一类型的癌都保持着所在肺区的细胞特性，因此不同类型的癌其行为学特性亦不同。
2015-05-14 14:05
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黄金光 主治医师 湖北武汉肝胆医院
擅长：儿科
提问
肺癌按组织学分类：目前医学界多数按细胞分化程度和形态特征分为鳞状上皮细胞癌、小细胞未分化癌、大细胞未分化癌和腺癌。 (一)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌)是最常见的类型，约占原发性肺癌的40%-50%，多见于老年男性，与吸烟关系非常密切。 (二)小细胞未分化癌(简称小细胞癌)是肺癌中恶性程度最高的一种，约占原发性肺癌的1/5。患者年龄较轻，多在40-50岁左右，多有吸烟史。 (三)腺癌。女性多见，与吸烟关系不大，在周围型肺癌中以腺癌为最常见。 (四大细胞未分化癌(大细胞癌)可发生在肺门附近或肺边缘的支气管。
化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接受化疗治疗,化疗同时配合硒维康口嚼片对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均较肯定。希望我提供的资料能够解答你的疑惑。
2014-06-17 08:49
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段汝钦 主任医师 呼和浩特仁祥医院
擅长：传统中医药（蒙药、藏药、中药等）进行全身调理，修复受损的免疫防御系统，只要人体的免疫防御系统每天能正常消灭变异出来的癌细胞，肿瘤患者手术及放化疗后就不会出现复发转移的现象。
提问
你好， 1998年7月国际肺癌研究协会(( IASLC)与世界卫生组织(WHO)对肺癌的病理分类进行了修订，按细胞类型将肺癌分为9种。1.鳞状细胞癌，2.小细胞癌，3.腺癌，4.大细胞癌，5.腺鳞癌，6.多型性肉瘤样或含肉瘤成份癌 ，7.类癌，8.唾液腺型癌 ，9.未分类癌。肺癌病理组织学分类(WHO 1998) 1.临床上最常见的为下列4种:
(1)鳞状细胞癌(鳞癌):在肺癌中最为常见，约占5000。病人年龄大多在50岁以上，男性占多数。大多起源于较大的支气管，常为中心型肺癌。虽然鳞癌的分化程度不一，但生长速度尚较缓慢，病程较长，对放射和化学疗法较敏感。通常先经淋巴性转移，血行转移发生较晚。
(2)小细胞癌(未分化小细胞癌):发病率比鳞癌低，发病年龄较轻，多见于男性。 一般起源于较大支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态与小淋巴细胞相似，形如燕麦穗粒，因此又称燕麦细胞癌。小细胞癌胞浆内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行广泛转移。对放射和化学疗法虽较敏感，但在各型肺癌中预后较差。
(3)腺癌:发病年龄较小，女性相对多见。多数起源于较小的支气管上皮，多为周围型肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移则较晚发生。细支气管肺泡癌是腺癌的一种类型，起源于细支气管黏膜上皮或肺泡上皮，故又称 细支气管肺泡细胞癌。发病率低，女性较多见，常位于肺野周围部分。一般分化程度较高，生长较慢，癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长，而不侵犯泡间隔。淋巴和血行转移发生较晚，但可侵犯胸膜或经支气管播散到其他肺叶。在X线形态上可分为结节型和弥漫型两类。前者可以是单个结节或多个结节，后者形态类似支气管肺炎。
(4)大细胞癌:此型肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，细胞质丰富，胞核形态多样，排列不规则。大细胞癌分化程度低，常在发生脑转移后才被发现。预后非常差。
除此以外，少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织，如腺癌内有鳞癌组织，鳞癌内有腺癌组织或鳞癌与小细胞癌并存。这一类癌肿称为混合型肺癌。
2014-05-07 14:48
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姜二晨 医师 金华防疫所
擅长：肺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌等常见疾病的手术放化疗，现代中药治疗。
提问
以肿瘤发生的部位分型
(1)中央型 肿瘤发生在段以上的支气管，亦即发生在叶支气管及段支气管。
(2)周围型 肿瘤发生在段以下的支气管。
(3)弥漫型 肿瘤发生在细支气管或肺泡，弥漫分布于两肺。
以肿瘤肉眼形态分型
(1)管内型 肿瘤限于较大的支气管腔内，呈息肉状或菜花状向管腔内突起，少数有蒂。也可沿管壁蔓延，呈管套状，多数无管壁外浸润。
(2)管壁浸润型 肿瘤侵犯较大的支气管管壁，管壁粘膜皱襞消失，表面呈颗粒状或肉芽样。管壁增厚，管腔狭窄，并常向管壁外肺组织内浸润。肿块的切面可见支气管壁结构仍存在。
(3)结节型 肿块呈圆形或类圆形，直径小于5cm，与周围组织分界清楚时，肿块边缘常呈小分叶状。
(4)块状型 肿块形状不规则，直径大于5cm，边缘呈大分叶状，与周围肺组织分界不清。
(5)弥漫浸润型 肿瘤不形成局限的肿块，而呈弥漫浸润，累及肺叶或肺段的大部分，与大叶性肺炎相似。
以组织病理分
(1)鳞状上皮细胞癌：为男性最常见的肺癌类型，与吸烟关系密切。通常位于肺部中央靠肺门位置，会往主支气管长入，侵犯气道软骨部、肺实质以及淋巴腺，痰中易找到脱落的细胞，而其扩散速度则较其他类型慢。
(2)腺癌：为肺癌中最常见的型式，多发于肺周边部位，约占50％，多发生于女性，其吸烟者与不吸烟者机会相等，为女性及不抽烟者最常见的肺癌类型，早期无明显呼吸道症状。
腺癌又可分为两种不同临床类型：一是“单一小结”，另一是“多发性结节和漫侵润型”。
(3)腺鳞癌。
(4)未分化癌分为小细胞癌：小细胞肺癌因为在显微镜下看起来很像燕麦，又称燕麦细胞癌，主要发生于主支气管或叶支气管，痰中不易找到脱落细胞，次类型的肺癌长得很快，容易迅速扩散到其它器官。
(5)类癌(肺内分泌肿瘤)。
(6)支气管腺癌包括腺样囊性癌、粘液表皮样癌、腺泡细胞癌。
(7)非小细胞肺癌
(8)大细胞癌：为一群癌的通称，此群癌的特征是具有外表不正常且大的细胞。通常起始于肺叶的外部边缘，为周围型病变，和支气管无关，但易侵入附近肺组织并有早期转移现象。
2013-06-06 14:27
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肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
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FDA批准治疗对普通疗法具有抗药性的转移性乳腺癌，治疗转移性结直肠癌联合泰素帝治疗晚期乳腺癌。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
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