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多囊卵巢是怎么得的
补充说明:多囊卵巢是怎么得的
2013-08-08 22:38
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造成多囊卵巢的原因,主要是内分泌的原因,雄性激素增高,这个跟个人的体质有一定的关系,而且多囊卵巢是很难完全治疗好的,只能要靠药物来调理。如果你做了手术以后,还没有排卵建议要去医院促排卵,按医生的医嘱用药,平时尽量不要熬夜,不要过分紧张,避免内分泌紊乱。
2023-12-29 10:36
举报多囊卵巢综合症的主要症状为月经失调、不育、多毛和肥胖得病者大多为年轻妇女,多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的,不属于器质性疾病.可做B超和激素检查来诊断。
2017-12-04 15:58
举报你好,你说的这种情况的话,我建议你现在只能用药物这种方法进行治疗,别的是没有什么太好的办法的,因为临床上面你该用的药物都用了。现在是没有什么太好的办法了。这个疾病的话,治疗起来确实比较麻烦,有的人确实很难治疗好,有的是不可能导致不育。
2017-08-14 23:23
举报多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病,以慢性无排卵和高雄激素血症为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。治疗比较麻烦,建议到专业医院查找病因后再做治疗,祝你好运。
2016-11-14 10:44
举报你好,采用达英35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合症只是以促排卵和调经为主,这仅仅是围绕着这个病引起的现象来治疗。
许多女性月经不调,经过检查原来自己是得了多囊卵巢综合症,为什么会月经不调?月经不调是因为卵巢出毛病了,卵巢内出现了多囊,才会出现不来月经不排卵的现象,要想使这个病彻底治愈,必须使卵巢内的多囊消失,使卵巢功能恢复到和正常女性的卵巢一样,有正常的排卵、正常的月经,只有这样多囊卵巢综合症才能从根本上治愈。
腹腔镜下多囊卵巢打孔术优势
优势1:创伤小、恢复快。腹腔镜下多囊卵巢打孔术对腹壁、腹内以及卵巢的损伤很小,术后三天就可以出院。
优势2:安全高效。腹腔镜下多囊卵巢打孔术,整个过程非常直观,能全面观察腹腔内情况,手术时更清楚,更安全。
优势3:并发症少、疼痛轻。手术中出血少,所以术后并发症少、疼痛轻,一般不需用止痛剂。
优势4:手术简单快捷,手术时间短。有些手术只需几分钟就可完成,效果令病人满意。
2014-12-05 10:08
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医生回答(59)
张爱莲 副主任医师 西安慈爱妇科医院
擅长:擅长对妇科炎症、宫颈疾病、子宫肌瘤、乳腺疾病、卵巢囊肿、子宫内膜异位症的诊治。对女性不孕症及妇科内分泌的治疗有丰富的临床经验,对妇女更年期、青春期的保健有独到的见解和诊疗经验。
提问
我建议你现在只能用药物这种方法进行治疗,别的是没有什么太好的办法的,因为临床上面你该用的药物都用了。现在是没有什么太好的办法了。这个疾病的话,治疗起来确实比较麻烦,有的人确实很难治疗好,有的是不可能导致不育。
2018-07-24 15:29
举报你好,多囊卵巢综合症的主要症状为月经失调、不育、多毛和肥胖得病者大多为年轻妇女,多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的,不属于器质性疾病.可做B超和激素检查来诊断。
2018-04-08 13:55
举报您好,多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。其特征是持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。
多囊卵巢影响女性怀孕主要有两方面:第一,女性患了多囊卵巢后,多个卵子会同时发育,可是到了排卵期的时 候却没有一个成熟的卵子排出,因此,多囊卵巢会导致不孕。这也是患有多囊卵巢综合症女性月经周期长的一个重要原因。第二,卵巢外层的白膜厚而致密,卵子发育成熟后,不能及时冲破厚而致密的白膜:一部分最终排卵,但已经超过了15天,排出的是过熟卵子;一部分最终也未能冲破白膜排卵,临床上叫做未破裂黄素化综合症,此时卵子质量低下,不利于怀孕。
建议您选择的医院必须是正规专业的不孕不育医院进行治疗,只有这样才能得到有效的治疗,早日圆您宝宝梦。
2017-10-31 17:01
举报多囊卵巢综合症的具体病因还未明确,可能是卵巢产生过多雄激素引起的,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。多囊卵巢综合症主要表现为月经不调、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕等。建议到正规专科医院详细检查,根据检查结果,在专家的指导下针对性治疗,祝您健康!
2017-08-30 15:09
举报多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。建议无论目前是否有生育的要求,都有必要做详细的调理,不仅能保持正常的月经周期,还有利于今后更好的受孕。
2017-08-22 17:16
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
您好,治疗多囊卵巢一种是药物治疗,另一种是手术治疗,一般药物治疗并不是很理想采用。达英35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合症只是以促排卵和调经为主,这仅仅是围绕着这个病引起的现象来治疗。但长时间服用,会导致患者高流产率、低妊娠率。
多囊卵巢的原因一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关,另外长期性的精神紧张和药物刺激也会导致。
腹腔镜下卵巢打孔术专门针对多囊卵巢综合症导致不孕的患者,腹腔镜监视下卵巢打孔,恢复正常的排卵功能。具有恢复快,精确定位,手术并发症和后遗症低,怀孕率高。
所以建议您到正规的不孕不育专科医院进行检查治疗,那里有经验丰富的专家亲诊,能够准确的查找病因,制定最优的治疗方案,祝您早日康复!!
2017-08-08 09:42
举报你好,长期饮食的不合理,生活习惯的不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝也虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。
而身体组织液酸化,身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,正常细胞无法生存,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。另外,还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体机能下降,身体组织液酸化,造成了卵巢囊肿。
一般的卵巢囊肿不易做手术。而中医认为多囊卵巢先天禀赋不足,体制虚弱导致的,多为宫寒、气血不和。治疗应采用补气养血、温经通络的药物。气血充盈,体内雌激素、孕激素水平恢复,就会抑制雄性激素分泌,起到恢复月经,促进排卵,改善症状的作用。还能促进排卵,起到改善症状促孕的作用。
此外,除了用药外,还要从精神方面进行调理,心态要平衡,适当运动,乐观面对生活,身心健康才是最完美的状态,这样很多疾病都会痊愈的
2017-05-18 11:46
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。
多囊卵巢综合症对女性的危害有:女性患了多囊卵巢后,多个卵子会同时发育,可是到了排卵期的时候却没有一个成熟的卵子排出,因此,多囊卵巢会导致不孕。这也是患有多囊卵巢综合症女性月经周期长的一个重要原因。
2017-05-02 11:40
举报您好:
多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。所以建议到正规医院检查治疗!
2017-04-23 19:24
举报你好,多囊卵巢综合征,多发生于20-40岁生育期的妇女,具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变等。建议到正规医院详细检查,对症治疗,祝您健康!
2016-11-08 09:02
举报囊卵巢综合症近年来发病率很高了,很多女性患者在发病初期不怎么在意,但是随着时间的延长病情逐渐加重了,下面让我们一起来看看引起多囊卵巢综合症的原因是什么。
多囊卵巢综合征(PCOS)是以稀发排卵或无排卵、高雄激素或胰岛素抵抗、多囊卵巢为特征的内分泌紊乱的症候群。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。治疗方案选择非常复杂,针对不同症状改善和生育要求而不同。需要长期的关注。
1、遗传因素:多囊卵巢综合症是一种遗传性疾病,可能是一种显性的遗传方式,大部分患者具有正常的核型,但是如果染色体异常的话,就会表现为X染色体长臂出现缺失和X染色体的数目,以及导致结构异常的嵌合体。
2、下丘脑-垂体功能障碍:下丘脑垂体功能异常是多囊卵巢综合症的启始发病因素,进而导致女性卵巢合成甾体激素分泌的异常,很终造成慢性无排卵,不排卵就不能生育,还有一些外周的雄激素如果过多,也可能被芳香化酶转化成一些多余的雄激素,因此就会持续干扰下丘脑-垂体的功能。
3、高泌乳素血症:大多数的多囊卵巢综合症患者伴高泌乳素血症,PRL能刺激女性肾上腺皮质细胞的分泌一些雄激素,因为肾上腺皮质细胞膜上有PRL受体存在。
4、肾上腺皮质机能异常:大部分多囊卵巢综合症患者的肾上腺分泌的雄激素会不断升高,如果不正常就会影响女性下丘脑垂体-卵巢轴的关系异常和分泌异常。
以上就是引起多囊卵巢综合症原因的相关介绍,引起多囊卵巢综合症的原因有很多,如果要确定病因,还需要到医院进行详细检查才行,检查结果出来后根据病情及时就诊,避免给患者带来伤害。祝您健康!
2016-11-03 19:03
举报你好,多囊卵巢综合症的病因:一、肾上腺皮质功能紊乱。二、垂体的分泌失调。三、卵巢类固醇生物合成所需酶系统的功能缺陷。四、还可能与染色体的遗传有关。
2016-11-02 14:58
举报你好,输卵管粘连导 致的最 严重的危害就是不孕症,输卵管在女性生养能力中起着很大的作用,关系着精子的上行和精子与卵子的结合 ,是受精卵运行的重要通道,一旦发生输卵管粘连受精的卵子无法顺利的进入子宫,不能受孕,假如在输卵管停留的话,会造成严重的宫外孕。
2016-10-31 20:15
举报这位患者你好,长期饮食的不合理,生活习惯的不好、心理压力过大等因素造成体质过度酸化,人体整体的机能下降,引起肾虚,肝肾同源,肾虚肝也虚,进而引起下焦代谢循环变慢,造成卵巢疾病和内分泌失调,免疫功能下降,从而发展为卵巢组织异常增生,终致卵巢囊肿,甚至癌变。
而身体组织液酸化,身体细胞处于酸性体液中,进而形成身体正常细胞溶氧量下降,造成细胞的活性下降,代谢循环减慢,正常细胞无法生存,细胞的表型发生改变,肿瘤性状得以表达,这些细胞迅速扩增,从而形成真正的肿瘤实体。另外,还有因体质酸化身体发生其他组织的癌变,又因身体机能下降,身体组织液酸化,造成了卵巢囊肿。
一般的卵巢囊肿不易做手术。而中医认为多囊卵巢先天禀赋不足,体制虚弱导致的,多为宫寒、气血不和。治疗应采用补气养血、温经通络的药物。气血充盈,体内雌激素、孕激素水平恢复,就会抑制雄性激素分泌,起到恢复月经,促进排卵,改善症状的作用。还能促进排卵,起到改善症状促孕的作用。
此外,除了用药外,还要从精神方面进行调理,心态要平衡,适当运动,乐观面对生活,身心健康才是最完美的状态,这样很多疾病都会痊愈的。
2016-10-28 17:27
举报调节月经。这个的话,方法就多了,可以用中医或者西医的治疗方法。通常调整月经周期可以服用避孕药,这样可以改善痤疮和多毛的症状,不过要在医生的指导下服用,切记乱服药。
2016-10-28 17:01
举报多囊卵巢综合症是由于雄激素过高导致雌孕激素水平异常引发排卵障碍从而导致不孕的内分泌异常性疾病疾病,其临床表现包括月经失调、闭经、无排卵、不孕、肥胖、多毛、等。 如药物治疗效果不好或没有效果可以次用腹腔镜卵巢打孔术一次性治愈,这是一种微创治疗方式,优点是不开刀、损伤小、恢复快能够一次性治愈,术后可以尽快怀孕。
2016-10-28 15:20
举报您好,多囊卵巢综合症的情况需要及时进行治疗的,多囊卵巢是一种常见疾病,是因体内过多的雄性激素导致。遗传因素,激素分泌原因,器官功能障碍,卵巢局部分泌调控机制异常等都会导致,您需要先进行专业的检查。
意见建议:您好,治疗不孕不育的方法有很多,最好是科学快速怀孕,建议您到正规专业的科技型不孕不育医院进行专业的检查,祝你好运,
2016-10-23 16:59
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.
2016-05-17 10:17
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。
2016-04-21 10:51
举报多囊卵巢是怎么得的?你好,多囊卵巢综合症的具体病因还未明确,可能是卵巢产生过多雄激素引起的,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。多囊卵巢综合症主要表现为月经不调、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕等。建议到正规专科医院详细检查,根据检查结果,在专家的指导下针对性治疗,祝您健康!
2016-04-13 10:31
举报多囊卵巢是怎么得的?你好,多囊卵巢综合症的具体病因还未明确,可能是卵巢产生过多雄激素引起的,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。多囊卵巢综合症主要表现为月经不调、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕等。建议到正规专科医院详细检查,在专家的指导下针对性治疗,祝您健康!
2016-04-13 10:30
举报你好,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。
2016-04-08 09:04
举报你好,多囊卵巢综合症的具体病因还未明确,可能是卵巢产生过多雄激素引起的,而雄激素的过量产生是由于体内多种内分泌系统功能异常协同作用的结果。多囊卵巢综合症主要表现为月经不调、闭经、无排卵、多毛、肥胖、不孕等。建议到正规专科医院详细检查,根据检查结果,在专家的指导下针对性治疗,祝您健康!
2016-04-02 11:44
举报你好,多囊卵巢综合征的治疗方法有,1.药物治疗(1)降低高雄激素血症的药物治疗(2)促排卵药物治疗(3)胰岛素增敏剂治疗。2.手术治疗(1)双侧卵巢楔形切除术(BOWR)(2)腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗(LOD)(3)经阴道水腹腔镜(THL)。3.辅助生育技术(1)体外受精技术(IIVF)(2)卵母细胞体外成熟技术(IVM)。
2016-04-01 17:33
举报您好,多囊卵巢综合征的临床表现有,1.月经紊乱。2.高雄激素相关临床表现(1)多毛(2)高雄激素性痤疮(3)女性型脱发(FPA)(4)皮脂溢出(5)男性化表现。 3.卵巢多囊样改变(PCO)。4.其他(1)肥胖(2)不孕(3)阻塞性睡眠窒息(4)抑郁。
2016-04-01 17:32
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。
2016-03-14 10:58
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
你好,多囊卵巢会影响女性的内分泌,导致排卵障碍,由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。 建议到专业的医院进行治疗。祝健康1
2016-03-12 09:09
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
你好,多囊卵巢会影响正常的生育,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。
2016-03-09 10:02
举报多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经,功能性子宫出血,月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛,肥胖,不孕,双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.
2016-02-26 20:28
举报左彬义 医师 郑州天伦不孕不育医院
擅长:近30年来不断研究和创新,对输精管造影、输精管吻合、前列腺切除、精索静脉高位结扎、阴茎阴囊转位矫正等手术有丰富的临床经验。临床诊疗男性少精、精液不液化、性功能障碍等引起的男性不育疗效显着。
提问
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时,那要及早通过先进的微创手术进行治疗,微创手术,可以使雄激素水平下降,从而解除对下丘脑——垂体——卵巢轴功能的干扰,使黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢复正常,使卵泡能正常发育成熟并排卵。此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可以达到70%以上,腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快的特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现怀孕。
2016-02-01 10:11
举报多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.我院资深专家采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀、恢复快、成功率高.
2016-01-22 18:10
举报多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.我院资深专家采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀、恢复快、成功率高.
2016-01-20 19:34
举报多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.我院资深专家采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀、恢复快、成功率高.
2016-01-03 15:54
举报PCOS的病因尚不清楚,涉及的病理机制非常复杂。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。
2015-12-15 14:48
举报多囊卵巢综合征是常见的妇科内分泌疾病,在降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵、或手术治疗治疗之后,可以治愈的。
2015-12-15 14:43
举报您好!多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时,那要及早通过先进的微创手术进行治疗。
2015-12-14 10:13
举报王艳丽 主任医师 兰州天伦不孕症医院
擅长:对女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、排卵障碍、幼稚子宫、内分泌失调,免疫性不孕、胚胎停育、继发不孕有丰富的临床经验,总结出一套确实可行的治疗方案。
提问
对于多囊卵巢是怎么得的一定要重视,你提到的多囊卵巢是怎么得的为你解答如下.你好! 第一:饮食和运动。这是最普通最一般的治疗方法。饮食上最主要的是控制体重,控制糖分的摄入,多吃水果、蔬菜以及粗粮。长期的体育锻炼要适合自己,游泳、气功等都是不错的选择。有些患者可以通过这样的方式恢复排卵,解决不孕不育问题,这还得看个人的身体情况。
2015-11-26 11:16
举报你好,多囊卵巢综合征是以慢性无排卵,闭经或月经稀发,不孕,肥胖,多毛和卵巢多囊性增大为临床特征的综合症候群。
建议到不孕不育专科医院,在医生的指导下,选择合适的治疗方法。一定要及早治疗,以增加受孕概率。祝您健康!
2015-11-11 16:21
举报王艳丽 主任医师 兰州天伦不孕症医院
擅长:对女性输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合症、排卵障碍、幼稚子宫、内分泌失调,免疫性不孕、胚胎停育、继发不孕有丰富的临床经验,总结出一套确实可行的治疗方案。
提问
多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时,那要及早通过先进的微创手术进行治疗,微创手术,可以使雄激素水平下降,从而解除对下丘脑——垂体——卵巢轴功能的干扰,使黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢复正常,使卵泡能正常发育成熟并排卵。此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可以达到70%以上,腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快的特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现怀孕。
2015-11-05 16:27
举报具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症。患者可具备以上典型症状,也可以只有部分症状。治疗方法:中美SYK生育技术不仅创口小、恢复快,并且术后还无疤痕。宫腹腔镜集检查、治疗、手术、图象显示为一体,0.5cm的小切口置入镜头将手术区域显示在电视屏上,医生通过观察电视屏,可以在直视下做肌瘤切除术,而且术后不必缝合皮肤,贴上创可贴即可,对人体内脏不干扰。在导航技术的监控下,治疗变得简便易行,只需在局麻的情况下就可进行,避免了全麻的开腹手术,手术微创、几乎无出血,术后预防性的用些消炎的药物。无需住院,节省了开腹住院的高额费用。手术不开刀,不住院,不出血、无痛苦、恢复快、随治随走,一般一次性即可痊愈。术后恢复迅速,手术部位愈合时间短,当天即可较快的恢复正常活动,不影响正常的生活和工作。
2015-10-27 16:04
举报多囊卵巢是怎么得的,多囊卵巢综合征是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌及代谢异常所致的疾病。以慢性无排卵(排卵功能紊乱或丧失)和高雄激素血症(妇女体内男性激素产生过剩)为特征,主要临床表现为月经周期不规律、不孕、多毛和/或痤疮,是最常见的女性内分泌疾病。建议无论目前是否有生育的要求,都有必要做详细的调理,不仅能保持正常的月经周期,还有利于今后更好的受孕。
2015-10-23 23:58
举报多囊卵巢。多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时,那要及早通过先进的微创手术进行治疗,微创手术,可以使雄激素水平下降,从而解除对下丘脑——垂体——卵巢轴功能的干扰,使黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢复正常,使卵泡能正常发育成熟并排卵。此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可以达到70%以上,腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快的特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现怀孕。
2015-10-22 15:17
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
你好,多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种很多,建议到专业的医院,在医生的指导下进行治疗。祝健康!
2015-10-20 11:47
举报你好,引起多囊卵巢的原因有:一、下丘脑垂体功能障碍;二、胰岛素抵抗与高胰岛素血症;三、遗传因素;四、卵巢局部自分泌旁分泌调控机制异常;五、高泌乳素等。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。具体还要根据病情商定,建议到专业的不孕不育医院详细检查病因,分析病情,针对治疗。祝你早日康复。
2015-10-20 10:49
举报多囊卵巢是怎么得的 多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时,那要及早通过先进的微创手术进行治疗,微创手术,可以使雄激素水平下降,从而解除对下丘脑——垂体——卵巢轴功能的干扰,使黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢复正常,使卵泡能正常发育成熟并排卵。此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可以达到70%以上,腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快的特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现怀孕。
2015-10-13 16:51
举报多囊卵巢是卵巢多囊性改变,以月经不调,不排卵,多毛,雄激素高等为症状的一个疾病.
对于多囊卵巢的治疗有一般治疗,药物治疗,手术治疗,一般治疗是控制饮食,少吃油腻高糖,高热量的食物,减轻体重,药物治疗一般是西药激素做人工周期,促进排卵,或者配合中药调理,一般是三个月为一个治疗周期,手术治疗一般是微创手术,卵巢打孔,时间上比较短一些,这个疾病有复发的可能,所有在治疗后效后应 尽快怀孕,不知道您现在是怎么样治疗的,还有在治疗多囊卵巢的同时,也需要看看是否还有其他影响怀孕的因素存在,如果有需要一并治疗,这样您怀孕的几率也就高一些的.祝您早日康复
2015-10-11 20:30
举报多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时,那要及早通过先进的微创手术进行治疗,微创手术,可以使雄激素水平下降,从而解除对下丘脑——垂体——卵巢轴功能的干扰,使黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢复正常,使卵泡能正常发育成熟并排卵。此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可以达到70%以上,腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快的特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现怀孕。
2015-10-11 17:21
举报具有月经紊乱,闭经,无排卵,多毛,肥胖,不孕合并双侧卵巢增大呈囊性改变,称为多囊卵巢综合症.但并不是所有的患者都有上述全部症状,最主要的就是月经紊乱,激素检查LH,雄激素,泌乳素增高和B超显示卵巢的多囊化改变,还有的患者会出现胰岛素抵抗而血糖高,由于患本病者体内雌激素水平高,子宫内膜呈增生期改变会使内膜增厚,以后患子宫内膜癌的几率会升高,而且由于卵巢稀发排卵甚至不排卵,怀孕也比较困难.
如果只是B超显示卵巢多囊化改变,而月经尚规律者一般不需要处理,如果激素也有问题,出现闭经等典型症状者则需激素治疗(一般的口服避孕药,达英-35等),调整月经周期,有生育要求的可服用促排卵药.建议你们先到医院查清楚,确诊后再根据医生的指示采取治疗方法.祝你们健康.
2015-10-11 12:08
举报多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵.该病典型临床表现为无排卵月经失调,如闭经、功能性子宫出血、月经稀发或不排卵月经,常伴有多毛、肥胖、不孕、双侧卵巢增长或单侧卵巢增大及一些激素水平的改变.多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗.一般药物治疗并不是很理想.我院资深专家采用国内先进的显微外科技术不开刀治疗多囊卵巢,这种技术不开刀、恢复快、成功率高.
2015-10-10 20:05
举报多囊卵巢确切病因虽然不清楚,学说有二 一、遗传学因素 多囊卵巢综合征(PCOS)是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。 二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为,多囊卵巢综合征(PCOS)起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱, LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。
2015-09-28 21:48
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
多囊卵巢综合症是一种卵泡发育障碍、胰岛素抵抗、雄性激素分泌过多的一种内分泌失调代谢疾病。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,如果药物治疗效果不好可以考虑手术治疗。多囊的治疗周期需要一定的时间,建议到正规医院做治疗。祝你健康
2015-09-19 17:10
举报对于一定要重视,你提到的为你解答如下.多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时,那要及早通过先进的微创手术进行治疗,微创手术,可以使雄激素水平下降,从而解除对下丘脑——垂体——卵巢轴功能的干扰,使黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢复正常,使卵泡能正常发育成熟并排卵。此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可以达到70%以上,腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快的特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现怀孕。
2015-09-19 16:59
举报您好,治疗多囊卵巢一种是药物治疗,另一种是手术治疗,一般药物治疗并不是很理想采用。达英35、克罗米芬治疗多囊卵巢综合症只是以促排卵和调经为主,这仅仅是围绕着这个病引起的现象来治疗。但长时间服用,会导致患者高流产率、低妊娠率。
多囊卵巢的原因一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关,另外长期性的精神紧张和药物刺激也会导致。
腹腔镜下卵巢打孔术专门针对多囊卵巢综合症导致不孕的患者,腹腔镜监视下卵巢打孔,恢复正常的排卵功能。具有恢复快,精确定位,手术并发症和后遗症低,怀孕率高。
所以建议您到正规的不孕不育专科医院进行检查治疗,那里有经验丰富的专家亲诊,能够准确的查找病因,制定最优的治疗方案,祝您早日康复!!!
2015-08-11 10:41
举报多囊卵巢综合征有效的治疗方法就是腹腔镜下卵巢打孔术,术后自然妊娠率达 很高水平。
2014-12-04 13:07
举报多囊卵巢的原因:
一、遗传的因素:多囊卵巢综合症有明显的家族高度聚集性,另外某些先天染色体异常的女性也伴有多囊卵巢综合症的现象。
二、身体过于肥胖:调查发现在很多患有多囊卵巢综合症的女性患者中很多体重都有超标的现象,通过研究发现,这是由于由胰岛素抵抗引发的,而胰岛素受阻进而导致内分泌失调,就会导致多囊卵巢综合症的发生。
三、长期性的精神紧张和药物刺激:精神因素直接影响人体内分泌系统的正常分娩,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素,因此就会造成多囊卵巢综合症的发生。
2014-11-25 19:02
举报陈前 主治医师 郑州天伦医院
擅长:郑州天伦不孕不育学术委员会常委,天伦特需专家委员会委员,全国著名不孕不育专家,中国优生优育协会常务理事,中国名医定点不孕会诊中心委员,中华医学会会员妇产科常务委员。擅长使用中西医结合治疗各种不孕不育疾病,尤其擅长治疗排卵障碍、多囊卵巢、卵泡发育不良等女性不孕疾病,曾治愈无数不孕不育患者,临床效果显著。
提问
多囊卵巢综合症的主要症状为月经失调、不育、多毛和肥胖得病者大多为年轻妇女,多囊卵巢综合征是由下丘脑—垂体—卵巢轴功能紊乱引起的,不属于器质性疾病.可做B超和激素检查来诊断。
2014-11-20 11:51
举报您好,多囊卵巢是多囊卵巢综合症的简称,是由月经调节失常所产生的一种综合症。该病不仅是导致女性不孕的主要因素之一,还会出现月经稀少或闭经、不孕、多毛和肥胖,双侧卵巢呈囊性增大等症状。其特征是:持续性无排卵、多卵泡不成熟、雄激素过多和胰岛素抵抗。
多囊卵巢综合症对女性的危害有:女性患了多囊卵巢后,多个卵子会同时发育,可是到了排卵期的时候却没有一个成熟的卵子排出,因此,多囊卵巢会导致不孕。这也是患有多囊卵巢综合症女性月经周期长的一个重要原因。
建议您选择的医院正规专业的不孕不育医院,先检查清楚您的具体情况,才能对症的治疗,女性主要检查项目有:内分泌检查、妇科常规检查、妇科B超、排卵检测等。只有这样才能得到有效的治疗,祝您早日康复。
2014-11-12 10:29
举报对于多囊卵巢是怎么得的一定要重视,你提到的多囊卵巢是怎么得的为你解答如下.多囊卵巢是由于丘脑下部-垂体-卵巢轴功能失调,破坏了相互之间的依赖与调节,因而卵巢长期不能排卵,所以不能怀孕,这是一个终身性的疾病,但如果能得到有效的治疗后,那对生育和生活都是不影响的。多囊卵巢的治疗方法有两种,一种是药物治疗,另一种是手术治疗。一般药物治疗并不是很理想。如果药物治疗保守治疗3-6个月仍没有效果时,那要及早通过先进的微创手术进行治疗,微创手术,可以使雄激素水平下降,从而解除对下丘脑——垂体——卵巢轴功能的干扰,使黄体生成素(LH)/促卵泡激素(FSH)的比值恢复正常,使卵泡能正常发育成熟并排卵。此术式可以使90%以上的患者恢复排卵功能,术后妊娠率可以达到70%以上,腹腔镜下进行此手术具有操作简单、术后盆腔粘连少、恢复快的特点。经过微创手术治疗,一般情况下第二个月就可以实现怀孕。
2013-08-08 22:49
举报对于多囊卵巢是怎么得的一定要重视,你提到的多囊卵巢是怎么得的为你解答如下.你好! 第一:饮食和运动。这是最普通最一般的治疗方法。饮食上最主要的是控制体重,控制糖分的摄入,多吃水果、蔬菜以及粗粮。长期的体育锻炼要适合自己,游泳、气功等都是不错的选择。有些患者可以通过这样的方式恢复排卵,解决不孕不育问题,这还得看个人的身体情况。 第二:调节月经。这个的话,方法就多了,可以用中医或者西医的治疗方法。通常调整月经周期可以服用避孕药,这样可以改善痤疮和多毛的症状,不过要在医生的指导下服用,切记乱服药。
2013-08-08 22:48
举报向医生提问
症状起因:一、遗传学因素 PCOS是一种常染色体显性遗传,或X一连锁(伴性)遗传,或基因突变所引起的疾病。多数患者染色体核型46,XX,部分患者呈染色体畸变或嵌合型如46,XX/45,XO;46,XX/46,XXq和46,XXq。 二、肾上腺萌动假说 Chom(1973)认为,PCOS起源于青春前肾上腺疾病,即当受到强烈应激刺激时网状带分泌过多雄激素,并在性腺外转化为雌酮,反馈性地引起HP轴GnRH-GnH释放节律紊乱,LH/FSH比值升高,继发引起卵巢雄激素生成增多,即肾上腺和卵巢共同分泌较多雄激素致成高雄激素血症。高雄激素血症在卵巢内引起被膜纤维化增厚、抑制卵泡发育和卵,造成卵巢囊性增大和慢性无排卵。 1、发病原因 PCOS的病因尚不清楚。一般认为与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失常、肾上腺功能紊乱、遗传、代谢等因素有关。少数PCOS患者有性染色体或常染色体异常,有些还有家族史。近来发现某些基因(如CYP11A、胰岛素基因的VNTR)与PCOS发生有关,进一步肯定了遗传因素在PCOS发病中的作用。 2、发病机制 PCOS的发病机制复杂,已被公认的事实是:①高LH伴正常或低水平的FSH;②雄激素增多;③恒定的雌激素水平(E1比E2高);④胰岛素抵抗(高胰岛素血症);⑤卵巢组织形态学上有多个囊性卵泡和间质增生。 1)促性腺激素释放异常 PCOS患者的血LH升高,而FSH正常或降低,LH/FSH≥2~3,静脉注射GnRH后LH可出现过度反应,认为可能原发于下丘脑-垂体功能失调。在下丘脑中多巴胺能和阿片肽能神经对GnRH神经元的抑制作用失控,可导致LH分泌增加。但更可能是雌激素的反馈抑制异常所致。非周期性的腺外转化而来的雌激素(雌酮E1)将导致对LH分泌的正反馈和对FSH分泌的负反馈抑制。LH刺激卵泡细胞增生,产生大量雄激素,雄激素不能全部转化成雌激素,进一步增加腺外芳香化E1的生成。过多雄激素使卵泡闭锁、卵巢包膜纤维化和包膜增厚。由于缺乏月经周期中期的LH峰值,出现排卵障碍(图1)。此外,有人发现PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”,抑制FSH的分泌,影响卵泡的发育成熟,出现较多囊状卵泡,近年发现高胰岛素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。 2)雄激素过多 在PCOS中,几乎所有的雄激素生成均增多。而性激素结合球蛋白(SHBG)减少,游离雄激素增多,活性增强。至于过多的雄激素来源于卵巢或肾上腺众说不一。大剂量GnRH激动剂可降低促性腺激素,雄烯二酮和睾酮减少,而对来源于肾上腺的DHEAS无影响。据报道大约70%的PCOS患者为卵巢源性雄激素所致:①由于类固醇激素所需酶系功能紊乱,如芳香化酶缺乏,3β-醇甾脱氢酶不足或活性下降,P45OC17A调节异常,雌激素合成障碍,大量雄激素在外周(脂肪、肝、肾内)转换为雌酮。也有人认为卵巢发育不充分使芳香化酶的活性下降。②LH脉冲频率及振幅升高,刺激卵泡膜细胞及间质细胞增生和雄激素的生成。过多的雄激素促使卵泡闭锁,卵巢粒层细胞早期黄素化,生长停止,不能排卵,形成PCOS。 本病多发生在青春期月经初潮后,推测可能起因于性成熟前期,肾上腺功能失调,持续分泌过多雄激素。此外,在应用地塞米松前后测定卵巢和肾上腺静脉血中的各种雄激素水平,其结果支持卵巢和肾上腺是PCOS过多雄激素的共同来源,发现50%PCOS患者有肾上腺源性雄激素增多。 3)雌酮过多 PCOS妇女用孕酮等药物有撤退性子宫出血,服氯底酚胺可导致卵泡成熟排卵,月经来潮,这提示PCOS患者不但雄激素水平高,而且雌激素也增多。体内活性雌激素包括雌二醇(E2)和雌酮(E1),E2主要来源于卵巢,E1则来自卵巢、肾上腺及周围组织的转换。PCOS患者非周期性E1明显增多,E1/F2比率增高(正常E1/F2≤1),特别是肥胖者的脂肪多,芳香化酶活性高,外周组织转换增多,E1水平可更高,而且来源于外周组织的E1不受垂体促性腺激素的调节,无周期性变化。持续高水平的雌激素对下丘脑-垂体的反馈调节是不正常的。 4)细胞色素P450C17A调节失常 PCOS主要缺陷是下丘脑-垂体接受异常的反馈信号。这可能与卵巢和肾上腺本身的自分泌、旁分泌调节机制障碍有关。PCOS患者常伴17-羟孕酮(17-OHP)升高,这是由于卵泡膜细胞内或肾上腺网状带内P450C17A的调节机制失常所致。P450C17A具有17-羟化酶和17,20-链裂酶的双重活性,在△4将孕酮转换为17-OHP和雄烯二酮,在△5将孕烯醇酮衍变为17-羟孕烯醇酮和DHEA。 17-羟孕酮既是肾上腺合成皮质醇的重要前体物质.也是卵巢合成性激素特别是雄激素的重要前体。若给予PCOS患者GnRH-A或HCG(特别在用地塞米松抑制后),17-羟孕酮、雄烯二酮明显升高;而ACTH兴奋试验又能促使肾上腺的DHEA与17-OHP同时增多,提示卵巢和肾上腺网状带的P450C17A活性增高。因此,P450C17A活性调节异常是肾上腺和卵巢雄激素过量分泌的重要原因。但为什么会出现类固酮合成的调节异常尚不清楚。胰岛素/IGFs系统可刺激卵巢和肾上腺P450C17A mRNA表达及其活性。此外,CYP11A的侧链裂解酶基因编码区与产生过多雄激素有关。 5)胰岛素抵抗与高胰岛素血症 PCOS患者不论有无肥胖,多有不同程度的胰岛素抵抗与高胰岛素血症。近期发现大约有半数PCOS患者的发病与胰岛素受体丝氨酸磷酸化缺陷有关。因而认为胰岛素在其发病中占有重要地位。胰岛素与IGF-1通过IGF-1受体作用于卵泡膜细胞,促使雄烯二酮和睾酮合成。近年的研究发现,垂体邻近部位有胰岛素受体,或者同时存在的高IGF-1血症可促进LH刺激的卵泡膜细胞增生,导致雄激素过多和卵泡过早闭锁(图2)。Hasegawa用胰岛素增敏剂Troglitazone治疗PCOS,可使胰岛素水平降低,LH和雄激素水平相应降低也支持这一观点。胰岛素升高对调节SHBG的代谢有重要作用,可使肝脏SHBG生成减少,游离睾酮升高。此外,胰岛素受体丝氨酸磷酸化可抑制胰岛素受体活性,促进P450C17A的17,20-链裂酶活性。近年对位于染色体11pl5.5的胰岛素基因的5'-端可变数串联重复顺序(VNTR)的研究发现,胰岛素基因的VNTR是PCOS的一个主要易感位点(特别是排卵性PCOS)。说明胰岛素VNTR多态性是PCOS的遗传学因素。 6)肥胖 PCOS伴肥胖者(BMI≥25)占20%~60%。体脂分布不均匀。现知脂肪组织是类固醇激素的重要代谢场所,脂肪组织中的芳香化酶将外周雄激素转换为E1和E2。研究证实,雄烯二酮转换为E1的量与脂肪组织总量相关,高雄激素血症时SHBG下降,游离E2增加。雌激素使脂肪细胞生长、增殖。不同的内分泌环境能造成不同的肥胖体态,雄激素升高表现为上身肥胖(即男性型肥胖),而雌激素增多者为下身肥胖(即女性型肥胖)。体重增加常伴血胰岛素升高和SHBG及IGFBP下降,从而使游离性激素和IGF-1增多。这类患者常伴有糖耐量异常或2型糖尿病。 近来,Rouru等提出肥胖-瘦素-NPY轴可能是部分PCOS患者下丘脑-垂体-LH过度分泌的病因,即肥胖妇女的瘦素分泌增多,后者抑制下丘脑NPYmRNA表达和NPY的分泌,解除NPY对LH的抑制,促使LH大量释放。 7)高泌乳素血症 高泌乳素血症与PCOS的关系尚待进一步研究。PCOS高泌乳素血症的发生率为10%~15%,但确诊为PCOS者的PRL都轻度或中度升高,更高水平的PRL多与垂体PRL瘤有关。引起高PRL的机制尚不清楚。可能是:①PRL升高与血雌酮增多有关。②下丘脑多巴胺相对不足,用多巴胺激动剂(如溴隐亭)治疗PCOS无排卵或多毛症可获得成功。高PRL血症者卵巢对外源性促性腺激素无反应。 8)PCOS与卵巢自身免疫 研究发现,某些PCOS与卵巢自身免疫有关。PCOS患者卵泡中有淋巴细胞浸润,并存在抗卵巢细胞抗体,但Rojansky等对31例PCOS患者的研究显示,抗卵巢抗体与PCOS无相关。Luborsky等用酶免分析检测24例PCOS的抗卵巢抗体,25%PCOS患者为阳性,绝经期妇女组与育龄妇女组的阳性率分别为22%和19%,3组阳性率无差异。因此,关于PCOS是否与卵巢自身免疫有关尚无一致结论。 卵巢病理:典型的PCOS患者有双侧卵巢对称性增大,体积可达正常的2~4倍,表面皱褶消失,平滑,呈灰白色,富含血管,包膜肥厚,包膜下有多量大小不等的卵泡,最大直径可达1.5cm,囊壁薄,囊泡周围的卵泡膜细胞增生伴黄素化,包膜增厚则是长期不排卵的结果,包膜厚度与血LH水平及男性化程度呈正相关。
常见检查:
就诊科室:妇科、内分泌