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医生回答(2)

季沫怡 主治医师 三甲

提问

维生素D中毒可能导致恶心、呕吐、腹泻、多尿、头痛等消化系统和神经系统症状。由于维生素D中毒可能引起严重的健康问题,建议立即就医以获得适当的治疗。
1.恶心
当机体摄入过量维生素D时,会导致血钙水平升高。高血钙会刺激中枢神经系统和胃肠道平滑肌细胞,进而引发恶心的症状。不适感通常源于上腹部,可能伴有食欲不振或厌恶特定食物的情况。
2.呕吐
当血液中钙离子浓度超过正常范围时,会引起神经肌肉兴奋性增高,从而导致呕吐反应。患者可能会经历突然而剧烈的呕吐,可能伴随腹痛或眩晕。
3.腹泻
长期大量服用维生素D可能导致消化系统功能紊乱,出现腹泻等症状。表现为频繁的大便次数增多,且大便呈水样状,可能伴有腹胀或腹部不适。
4.多尿
由于血钙水平过高,肾脏会增加钙的排泄以维持体内平衡。钙离子具有利尿作用,因此过多的钙会导致尿液排出增多。患者会出现小便频繁但每次尿量不多,同时可能伴随口渴和脱水的症状。
5.头痛
维生素D中毒可引起颅内高压,颅内压增高时会对脑膜产生刺激,继而导致头痛的发生。疼痛通常位于额头或两侧太阳穴区域,有时可能放射至颈部或肩部。
针对上述症状,建议进行血液生化检测以评估电解质和钙磷水平。治疗措施可能包括减少维生素D摄入或使用磷酸盐补充剂来降低血钙。患者应避免过度暴露于阳光下,以免进一步合成内源性维生素D,并注意饮食均衡,避免盲目依赖维生素补充品。

2024-02-13 06:05

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欧维 主治医师 三甲

提问

维生素D中毒症是医源性疾病之一,其中毒主要由于在防治佝偻病时错误诊断和过时使用维生素D。早期症状是食欲减退,甚至厌食、烦躁、哭闹、精神不振,多有低热。也可有多汗、恶心、呕吐、腹泻或便秘,逐渐出现烦渴、尿频、夜尿多,偶有脱水和酸中毒。可头痛,血压可升高或下降,心脏可闻及收缩期杂音,心电图ST段可升高,可有轻度贫血。严重病例可出现精神抑郁,肌张力低下,运动失调,甚至昏迷惊厥,肾功能衰竭等。尿比重低而固定,尿蛋白阳性,细胞增多,也可有管型。长期慢性中毒可致骨骼、肾、血管、皮肤出现相应的钙化,影响体格和智力发育,严重者可因肾功能衰竭而致死亡。孕妇早期维生素D中毒可致胎儿畸形。辅助检查:血清25羟D增高,血钙升高,血磷及碱性磷酸酶正常或稍低,血浆胆固醇正常或升高。维生素D中毒的可靠X线征是:尺桡骨干皮南骨模糊并有骨膜反应;皮质骨松化或骨质疏松;尺桡骨干骺端梗化带或“疏密”琏;骨干皮质增厚致密;腕骨化骨核钙化环增厚硬化。治疗: ①立即停用维生素D及钙剂,避免阳光照射,给低钙饮食。②控制感染,纠正脱水酸中毒。特效疗法:肾上腺皮质激素。

2015-03-10 06:49

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