发病时间：不清楚
产后抑郁临床表现
补充说明：产后抑郁临床表现
a******W 2015-10-12 11:04
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
产后抑郁的临床表现为情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降以及伴随焦虑。如果这些症状持续影响日常生活，建议咨询专业医生或心理咨询师进行评估和治疗。
1.情绪低落
产后抑郁通常由激素水平变化、睡眠障碍、心理压力等因素导致神经递质失衡而引发情绪低落。这种情感状态主要影响产妇对自己的感受和周围环境的感受，可能伴随持续的悲伤、绝望或无助感。
2.兴趣减退
产后抑郁时，体内内分泌失调，大脑5-羟色胺等神经递质分泌减少，会导致患者出现思维反应变慢、注意力难以集中等情况发生。当患者无法从日常活动如娱乐中获得乐趣时，就会表现为兴趣减退。这些丧失的兴趣可能涉及到曾经喜欢的事物，包括但不限于阅读、社交活动等。
3.疲劳迟钝
产后抑郁会影响中枢神经系统功能，降低身体能量消耗效率，从而导致疲劳迟钝的症状。这种症状可能伴随着白天感到昏沉、夜间失眠以及体力衰弱。
4.自我价值感下降
由于产后女性体内的雌孕激素发生变化，可能会使个体的认知能力受到影响，进而产生自我否定的想法，出现自我价值感下降的现象。这种情况可能导致产妇对自己能力和成就持消极态度，严重时甚至会出现自卑、自责的心理。
5.焦虑
焦虑可能源于生物学因素，如遗传易感性、神经调节异常；也可能是心理社会因素，如家庭关系紧张、经济压力大所致。这些因素可能导致大脑杏仁核过度激活，增加焦虑感。焦虑可能表现为对未来担忧、内心烦躁不安等症状，在产后抑郁中尤为明显。
针对产后抑郁的诊断，可以进行心理咨询评估、实验室常规检查以及必要时的血清激素检测。治疗措施主要包括心理治疗，如认知行为疗法或支持性心理治疗，以及药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。建议产妇保持均衡饮食，保证充足睡眠，并积极参与有益身心健康的活动，如瑜伽或温和的有氧运动，以改善症状并促进身心健康。
2024-01-12 00:27
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医生回答(1)
丁国良 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
你好，主要表现为情绪不稳、沮丧爱哭、担心多虑、委屈、内疚、失眠、食欲下降、易发怒、注意力不集中。产后10-14天内可自行缓解。培养乐观、积极、健康的性格，引导患者采用积极的认知模式、情绪和行为模式
2015-10-12 11:07
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产后抑郁又叫产褥期抑郁症(postparturmdepression，PPD)，是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。
症状起因：(一)发病原因引起产后抑郁症的病因比较复杂，一般认为是多方面的，但主要是产后神经内分泌的变化和社会心理因素与本病发生有关。1.生物学方面妊娠后期体内雌激素、黄体酮显著增高，皮质类固醇、甲状腺素也有不同程度增加，分娩后这些激素突然迅速撤退，黄体酮和雌激素水平下降，导致脑内和内分泌组织的儿茶酚胺减少，从而影响高级脑活动。2.社会因素家庭经济状况、夫妻感情不合、住房困难、婴儿性别及健康状况等都是重要的诱发因素。3.产妇心理因素对母亲角色不适应、性格内向、保守固执的产妇好发此病。产后忧郁症与产后抑郁症的关系还不明确，患有产后忧郁症者不一定发展成产后抑郁症，但患有产后忧郁症者发生产后抑郁症的可能性增加，也有可能一部分产后抑郁症是产后忧郁症的较重类型，或是产后忧郁症发展的结果。(二)发病机制过去的研究认为激素，特别是雌激素和孕激素的失衡可能是PPD的病因，但其确切的机制尚未阐明。目前认为PPD的高危因素包括抑郁症病史(特别是产后抑郁)、个性脆弱、缺乏社会支持、不良婚姻关系、家庭纠纷、意外生活事件、围生期母婴合并症和贫穷等。妊娠期存在有抑郁症候者发生PPD的可能性很高。
可能疾病：抑郁症 性功能异常伴发的精神障碍 产后精神病 产后抑郁症
常见检查： 脑脊液镁
就诊科室：心理、产科
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疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
磷酸吡哆醛丁咯地尔胶囊
脑血管病变及相关症状，如情绪不稳定，记忆力减退，夜间突醒，晕眩，耳鸣，头痛等。周围血管病变及相关症状，如感觉异常，痉挛，肢端冰冷等。间歇性跛行。
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滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
