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单纯性肥胖的主要原因
补充说明：单纯性肥胖的主要原因
a******W 2021-07-11 00:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
单纯性肥胖可能由遗传因素、生活方式、内分泌紊乱、营养过剩、糖代谢异常引起，治疗需考虑这些因素的综合作用。建议寻求营养师或医生帮助制定个性化管理方案。
1.遗传因素
由于基因突变导致机体能量消耗减少、食欲增加，从而引起肥胖。对于由遗传因素引起的肥胖，可以考虑使用奥利司他等药物进行减肥。
2.生活方式
不良的生活方式包括久坐不动和不健康的饮食习惯，这些都会导致热量摄入大于消耗，进而造成脂肪堆积。建议采取健康的生活方式，如合理膳食、规律运动等。例如，每天保证充足的睡眠时间，均衡饮食，适当增加体育锻炼，如跑步、游泳等。
3.内分泌紊乱
内分泌紊乱可能导致激素水平失衡，影响新陈代谢和食欲控制，从而引起肥胖。针对内分泌紊乱引起的肥胖，可以通过调整生活习惯、改善饮食结构等方式缓解症状。必要时也可以遵医嘱服用甲状腺素片、炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌状态。
4.营养过剩
长期食用高热量食物会导致过多的能量以脂肪形式储存于体内，引起体重上升。为了减轻体重，需要减少热量摄入并增加体力活动。比如，减少高脂食品摄入量，选择低脂、高纤维的食物，如燕麦、蔬菜等；同时增加有氧运动，如快走、跳绳等。
5.糖代谢异常
糖代谢异常会影响血糖水平的稳定，导致胰岛细胞分泌更多的胰岛素来降低血糖，而过量的胰岛素会使脂肪合成增加，从而引起肥胖。患者可通过口服葡萄糖耐量试验来评估自身的糖代谢状况。此外，还可通过空腹血糖检测、餐后血糖检测等手段监测血糖水平。
肥胖症患者应定期进行体重监测以及血脂、血压等指标的检测，以便及时发现并处理可能存在的并发症风险。
2024-01-21 23:32
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肥胖（Obesity）指人体因各种原因引起的脂肪成分过多，显著超过正常人的一般平均量时称为肥胖。贮于皮下的脂肪约占脂肪总量的50％。任何年龄均可发生肥胖，以中年人多见，且女性多于男性。肥胖者的体重增加是由于脂肪组织增多，而肌肉组织不增多或反见萎缩，而运动员肌肉特别发达、或者水肿者的体重增加不包括在内。当进食热量超过人体消耗量，多余的热量以脂肪形式储存于体内，使体重超过标准体重20％者为肥胖，超过10％者为超重；亦可根据身高、体重按体重质量指数〔体重队(㎏)/身高(㎡)〕计算，超过 24为肥胖。世界卫生组织（WH 0）标准为：男性＞27、女性＞25为肥胖症。
症状起因：病因分类分为单纯性肥胖和继发性肥胖两大类一、单纯性肥胖症无明显内分泌、代谢病病因可寻者。1.体质性肥胖症又称幼年起病型肥胖症。2.获得性肥胖症又称成年起病型肥胖症。二、继发性肥胖症有明显的内分泌代谢病等病因可查。1.下丘脑病1)下丘脑综合征：各种病因如炎症后遗症、创伤、肿瘤、肉芽肿等均可导致下丘脑综合征性肥胖症。2)肥胖性生殖无能症：又称Frohlich综合征。2.垂体病1)垂体ACTH细胞瘤：又称库欣病。2)垂体生长激素(GH)细胞瘤：又称肢端肥大症。3)垂体泌乳素(PRL)细胞瘤3.甲状腺功能减退症1)原发性(甲状腺性)甲状腺功能减退。2)下丘脑-垂体性甲状腺功能减退。4.胰岛病1)非胰岛素依赖型(NIDDM、2型)糖尿病早期。2)胰岛素瘤：又称胰岛B细胞瘤。3)功能性自发性低血糖症。5.肾上腺皮质功能亢进症又称皮质醇增多症、库欣综合征。6.性腺功能减退症1)女性绝经期肥胖症。2)多囊卵巢综合征。3)男性无睾或类无睾症。7.其他1)痛性肥胖(Dercum病)。2)水钠储留性肥胖症。3)颅骨内板增生症(Morgagni-Stewart-Morel综合征)。4)性幼稚-色素性视网膜炎-多指(趾)畸形综合征(Laurence-Moon-Biedl综合征)。8.药物性肥胖症精神病患者长期服用氯丙嗪、某些疾病长期使用胰岛素、促进蛋白质合成制剂、糖质激素、息斯敏等可使患者食欲亢进而招致肥胖症。
可能疾病：内分泌失调 肢端肥大症性心肌病 痛风性心肌病 肥胖性心肌病 家族性混合型高脂血症
常见检查： 肝脏B超 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 地塞米松抑制试验 尿17-羟-皮质类固醇 葡萄糖可的松耐量试验 血清载脂蛋白B
就诊科室：内科
奥利司他片
用于肥胖或体重超重患者（体重指数≥24）的治疗。奥利司他片结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。
西沙必利片
1增加胃肠动力，可用于胃轻瘫综合征，或上消化道不适，但X线、内窥镜检查阴性的症状群，特征为早饱、饭后饱胀、食量减低、胃胀、过多的嗳气、食欲缺乏、恶心、呕吐或类似溃疡的主诉（上腹部灼痛）。2胃-食道反流，包括食管炎的治疗及维持治疗。3与运动功能失调有关的假性肠梗阻导致的推进性蠕动不足和胃肠内容物滞留。4为恢复结肠的推进性运动，作为慢性便秘病人的长期治疗。
奥利司他胶囊
用于18岁及以上成人体重超重（体重指数≥24）的患者的治疗。使用本产品，应同时配合低热低脂饮食。
轻身消胖丸
益气、利湿，降脂、消胖，用于单纯性肥胖症。
