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女人更年期月经不调
补充说明：女人更年期月经不调
a******W 2023-12-01 15:02
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医生回答(2)
费木义 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
女性进入更年期时，卵巢功能逐渐下降甚至消失，导致体内雌激素分泌减少，容易引起一系列身体变化。若出现月经不调的情况，可能是由于围绝经期综合征、子宫内膜炎、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、垂体瘤等因素所致。
1.围绝经期综合征：部分女性在更年期会出现月经周期紊乱的现象，主要是由于内分泌失调所造成，还会伴随脾气暴躁、出汗增多以及心慌气短的症状。此时需要及时到医院做性激素六项检查，并且还需要配合妇科彩超检查，明确诊断后可以遵医嘱服用戊酸雌二醇片等药物进行治疗。
2.子宫内膜炎：通常与细菌感染有关，在患病之后会导致阴道分泌物明显增多，并伴有腹部疼痛和腰骶部胀痛等症状。如果炎症比较严重，则会影响到月经来潮，从而会造成月经量少或者是颜色发黑等情况。建议患者积极配合医生使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片等抗感染的药物进行治疗。
3.多囊卵巢综合征：可能与遗传因素有关，也有可能是环境因素所致，主要表现为月经异常、痤疮、脱发、不孕等症状。可以在医生指导下应用地屈孕酮片、螺内酯片等药物调理治疗。
4.高泌乳素血症：属于常见的下丘脑疾病，会抑制促卵泡生成素的合成，从而会影响卵巢功能，还可能会对正常排卵造成影响，引发闭经或者月经稀发等症状。可以遵医嘱服用片、醋酸龙片等药物治疗。
5.垂体瘤：病因尚不清楚，但可能与基因突变有关，肿瘤体积比较大时，会对正常的垂体组织造成压迫，从而会引起内分泌代谢紊乱，也会诱发闭经或者月经量少等情况发生。确诊以后需要通过手术的方法切除病变组织。
此外，还可能与子宫肌瘤、宫颈癌等原因相关。日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠时间，有助于维持正常的生理状态。
2023-12-01 15:02
举报宗皓 主治医师 三甲
擅长：妇科
提问
女性进入更年期时，卵巢功能逐渐下降甚至消失，导致体内雌激素分泌减少，容易引起一系列不适症状。其中月经紊乱是较为常见的现象之一，通常与精神因素、饮食不当、药物影响等有关，也可能是围绝经综合征、子宫内膜炎等因素所致。
1.精神因素：部分女性在更年期内情绪波动较大，若经常处于焦虑、抑郁的状态下，则可能会影响内分泌系统，从而出现月经失调的情况。建议此类人群及时调节自身状态，并积极进行心理疏导，必要时可遵医嘱使用盐酸舍曲林片、阿普唑仑片等药物治疗。
2.饮食不当：如果存在长期节食减肥的现象，则可能导致机体摄入的营养不足，进而造成贫血，严重者还会伴随面色苍白、出冷汗等症状。此时需注意调整饮食结构，保证营养均衡、全面，避免盲目节食减肥。
3.药物影响：如注射用醋酸亮丙瑞林微球、左炔诺孕酮片等，均有可能会导致月经周期延长或者缩短、月经量增多或减少等情况发生。因此，在用药期间还需严格遵循医生建议，切不可自行加减药量或停药。
4.围绝经综合征：由于卵巢功能衰退，患者会出现月经异常的表现，还可伴有潮热、多梦、记忆力减退、头晕目眩、失眠健忘等症状。一般无需特殊处理，随诊观察即可，对于有明显不适症状者则可以采取雌孕激素替代治疗。
5.子宫内膜炎：主要由细菌感染引起，炎症刺激可导致月经周期改变，表现为阴道淋漓出血、月经过早停止等，还可伴有下腹痛、寒战、头痛、食欲缺乏、心率加快等症状。明确诊断后需要应用抗生素类药物治疗，例如头孢克肟胶囊、甲硝唑片等。
此外，还可能与妇科肿瘤相关，常见于宫颈癌和子宫内膜癌等疾病，应及时到医院就诊并完善彩超检查、宫腔镜检查等项目以明确诊断。确诊为恶性病变后可根据病情选择手术治疗、放疗、化疗等措施。
2023-12-01 15:02
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