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为什么吃得多不长胖
补充说明：为什么吃得多不长胖
a******W 2024-11-22 10:14
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医生回答(1)
李禄 主治医师 三甲
擅长：营养科
提问
吃得多不长胖可能是肥胖症、甲状腺功能减退、库欣综合征、糖尿病、多囊卵巢综合征等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.肥胖症
肥胖症是一种慢性代谢性疾病，当机体摄入热量大于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，导致体重增加。如果不及时控制饮食和运动，会导致体重持续上升。肥胖症患者可以通过调整饮食结构、减少高脂食物摄入量以及加强体育锻炼等方式来减轻体重。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由自身免疫、手术切除、碘-131治疗后出现甲减，此时身体的新陈代谢率降低，能量消耗减少，因此即使吃得较多也不会发胖。针对甲减的治疗方法主要是补充甲状腺激素替代疗法，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征，会引起向心性肥胖、满月脸、水牛背等症状。但因为存在胰岛素抵抗，所以不会伴随血糖升高。对于库欣综合征患者的治疗通常需要通过药物进行调节，例如磷酸钠注射液、醋酸可的松注射液等糖皮质激素类药物。
4.糖尿病
糖尿病患者体内的胰岛素水平较低或者细胞对胰岛素敏感性下降，导致葡萄糖不能被有效利用而积累在血液中，进而转化为脂肪储存在体内。但由于机体对葡萄糖利用率低，故不会引起明显的体重增加。糖尿病患者可通过口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等改善胰岛素敏感性，从而控制血糖水平。
5.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的生殖内分泌代谢疾病，以雄激素升高、持续无排卵、卵巢多囊样改变等为特征，表现为多毛、痤疮、月经不规律、不孕等。但是由于雄激素过高，抑制了下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌孕激素合成不足，影响正常的食欲中枢调控，进而出现食欲亢进的情况。多囊卵巢综合征患者可以在医生指导下使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药进行调理，可以缓解高雄激素血症相关症状。
建议定期监测体重、腰围和血压，以评估身体健康状况。必要时，可能需要进行空腹血糖、血脂分析、胰岛素释放试验等实验室检测，以及超声波检查以评估内脏脂肪含量。
2024-11-22 10:14
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肥胖症(adiposity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时，多余热量以脂肪形式储存于体内，其量超过正常生理需要量，且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重，体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。
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奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
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滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
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