发病时间：不清楚
最近这段时间晚上老是睡不着，白天上班也没
补充说明：最近这段时间晚上老是睡不着，白天上班也没
2023-08-04 12:09
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孙海涛 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：肝胆及消化科疾病的诊疗
提问
最近这段时间晚上老是睡不着觉，白天也没什么精神，可能是由于生理因素、神经衰弱、睡眠障碍、焦虑症、抑郁症等原因所引起的。
1、生理因素
近期工作压力大，精神紧张，过度劳累，可能会导致大脑无法得到充分休息，就会出现晚上睡不着觉，白天也没有精神的现象。患者应注意休息，避免过度劳累，还可以在睡前喝一杯热牛奶，有助于改善睡眠质量。
2、神经衰弱
神经衰弱可能是由于长期的紧张、高压力状态，以及长期的情绪焦虑、紧张等原因所引起的，患者可出现精神容易兴奋和脑力易疲劳的现象，从而导致患者出现上述症状。患者可在医生指导下服用盐酸帕罗西汀片、盐酸舍曲林片等药物进行治疗。同时患者还可配合医生通过心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等方式进行治疗。
3、睡眠障碍
睡眠障碍是指在睡眠过程中，出现各种影响睡眠质量的异常表现，可表现为睡眠量不正常、睡眠中异常行为和睡眠节律紊乱，患者可出现上述症状。患者可在医生指导下服用阿戈美拉汀片、盐酸多塞平片等药物进行治疗。同时患者还可配合医生通过心理治疗，如行为治疗、认知治疗、精神分析疗法等方式进行治疗。
4、焦虑症
焦虑症是指在日常情况下，出现强烈、持续性担忧和恐惧，可在几分钟之内达到顶峰，患者会出现心悸、手抖、出汗等症状，也会导致患者出现上述症状。患者可在医生指导下服用盐酸丁螺环酮片、枸橼酸坦度螺酮片等药物进行治疗。同时患者还可配合医生进行心理治疗，如认知行为治疗、精神分析疗法等方式进行治疗。
5、抑郁症
抑郁症是一种精神疾病，主要表现为情绪低落、兴趣减退、精力缺乏等症状，也可出现上述症状。患者可在医生指导下服用盐酸舍曲林片、盐酸氟西汀片等药物进行治疗。同时患者还可配合医生进行心理治疗，如支持性心理治疗、认知行为治疗、精神动力学治疗等方式进行治疗。
建议患者及时去医院就诊，明确具体的病因后进行针对性的治疗。
2023-08-04 20:23
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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