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钭印兴 主治医师 三甲

擅长:不孕不育

提问

[没有怀孕大姨妈老是不来是什么原因?]大姨妈通常指月经。如果没有怀孕,月经老是不来可能是由于精神因素、过度减肥等非疾病因素导致,也有可能是围绝经期综合征、内分泌失调、宫腔粘连、卵巢早衰等疾病因素所致。
一、非疾病因素
1.精神因素:如果长期处于焦虑、抑郁状态,或是工作压力过大等原因,可能会引起植物神经功能紊乱,从而影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的调节功能,造成月经推迟的现象。此时建议患者保持心情愉悦,避免给自己太大压力,若仍无法缓解则需就医治疗。
2.过度减肥:部分女性通过节食等方式进行减肥,可能会影响体内脂肪组织以及蛋白质的合成,进而影响雌激素的正常分泌,出现月经延迟的情况。此时需要积极调整饮食结构,并适当增加运动量以改善症状。
二、疾病因素
1.围绝经期综合征:又称更年期综合征,好发于40岁后的女性,随年龄增长而出现的一系列躯体及心理症状,如月经不规律、潮热、烦躁不安、失眠、记忆力减退等症状。此阶段生殖器官会出现萎缩,卵泡逐渐耗竭且不再发育、分泌雌激素减少,同时伴有血管舒缩障碍、自主神经系统不稳定等一系列问题,均可能导致月经异常。一般无需特殊治疗,注意补充钙质和维生素即可。
2.内分泌失调:由于生活作息不规律、饮食不当等因素,会导致机体内分泌系统功能异常,致使雌孕激素分泌失衡,进而导致月经推迟、阴道干涩、皮肤差等情况发生。此时可遵医嘱给予黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗。
3.宫腔粘连:曾经有过多次人工流产史或清宫病史的女性,易损伤子宫内膜,进而导致宫腔完全粘连、宫颈管粘连等情况的发生,也可表现为闭经、痛经甚至不来月经等表现。可通过宫腔镜分离手术进行治疗,术后还需要在医生指导下应用注射用头孢曲松钠、阿奇霉素颗粒等抗生素预防感染。
4.卵巢早衰:是指女性在40岁之前出现卵巢衰退,典型症状为继发性闭经、不孕等,还可伴随低雌激素血症、骨质疏松等不良反应。临床上常使用复方戊酸雌二醇片、尼尔雌醇片等雌激素药物治疗,若存在肿瘤病变则应给予手术切除治疗。
除上述情况外,还可见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、严重贫血等因素,均可导致月经不来的情况发生。若长时间未行相关检查与治疗,则可能会对身体健康产生不利影响,因此建议及时到医院妇科完善彩超、CT等相关检查明确诊断并予以针对性处理。

2023-12-18 12:04

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