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林耿鹏 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲

擅长:肺部疾病

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胖的人平躺呼吸困难可能是肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病因素导致的。这些疾病可能导致气道受压或呼吸道阻力增加,从而引起呼吸困难。建议患者及时就医,以便进行相关检查并接受适当治疗。
1.肥胖症
肥胖症患者体内脂肪堆积过多,导致膈肌上抬和胸壁顺应性降低,从而引起呼吸功能受限。这会导致肥胖者平躺时呼吸困难。减肥手术如胃旁路术可以减少食物摄入量并促进体重下降,达到减轻呼吸困难的目的。
2.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于肥胖导致咽部软组织肥厚、舌根后坠等引起的气道狭窄所致。夜间睡眠时,这些因素会加重呼吸道阻力,引起呼吸暂停和低通气现象。佩戴口腔矫治器是一种非手术治疗方法,通过调整下颌位置来改善气道通畅度。
3.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等,会影响胸部的空间和容积,进而影响到肺部的扩张和收缩,导致呼吸不畅。胸廓畸形矫正手术通常采用微创技术,在全麻下进行,通过植入金属棒或钢板等方式对异常部位进行固定。
4.慢性阻塞性肺病
COPD患者的肺部存在长期炎症反应和结构改变,导致气道狭窄和肺容量减小,因此在平躺时呼吸困难。肺康复训练可以帮助COPD患者提高肺活量和耐力,包括有氧运动和肌肉强化练习。
5.支气管哮喘
支气管哮喘是由遗传和环境因素共同作用导致的慢性气道炎症性疾病,可引起支气管痉挛和气道高反应性。当患者处于仰卧位时,重力作用使痰液聚集于喉头,加剧了气道堵塞。支气管舒张剂如沙丁胺醇喷雾能够迅速缓解支气管痉挛,减轻呼吸困难的症状。
建议定期进行体格检查、肺功能测试以及睡眠监测,以评估病情变化。如有必要,医生可能会开具处方药物如阿莫西林克拉维酸钾片、孟鲁司特钠颗粒等进行治疗。

2024-04-11 12:45

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蓬星 主治医师 三甲

擅长:呼吸内科

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胖的人平躺呼吸困难可能是肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形、慢性阻塞性肺病、支气管哮喘等疾病因素导致的。这些疾病可能导致气道受压或呼吸功能受限,从而引起呼吸困难。建议患者及时就医,以便进行相关检查和确诊,并接受专业治疗。
1.肥胖症
肥胖症患者体内脂肪堆积过多,导致膈肌上抬和肋骨间的间隙变窄,从而引起胸腔容积减少。这会引起呼吸困难。减肥手术如胃旁路术可以减轻体重,缓解肥胖引起的呼吸困难。
2.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是由于肥胖导致咽部软组织肥厚、舌根后坠等引起的气道狭窄所致。夜间睡眠时,这些因素会导致气道塌陷,出现反复的呼吸暂停和觉醒,进而影响通气功能。佩戴口腔矫治器是一种常见的非手术治疗方法,通过调整下颌位置来改善气道通畅度。
3.胸廓畸形
胸廓畸形包括漏斗胸、鸡胸等,会影响胸部的空间结构,导致胸腔内压力不均,进而影响到肺部的通气功能,使患者在平卧位时感到呼吸困难。胸廓畸形矫正手术通常采用微创技术,在全麻下进行,通过扩大胸廓容量来改善通气功能。
4.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺小泡被破坏,气体交换面积减小,肺活量下降,因此在平躺时容易出现呼吸困难的现象。患者可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵吸入溶液等支气管舒张剂以缓解症状。
5.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患,其特征为发作性喘息、咳嗽、胸闷等症状,严重者可伴有呼吸困难。平躺时重力作用会使呼吸道分泌物增多,加重气道痉挛,进一步加剧呼吸困难。支气管扩张剂如硫酸特布他林片、硫酸沙丁胺醇片等能迅速解除支气管痉挛,缓解呼吸困难的症状。
建议定期进行肺功能测试、体格检查以及必要时的睡眠监测,以评估病情变化。合理饮食,保持适宜体重,有助于减轻肥胖相关呼吸困难症状。

2024-03-09 16:00

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肥胖症

肥胖症(adiposity)是一组常见的、古老的代谢症群。当人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,其量超过正常生理需要量,且达一定值时遂演变为肥胖症。因体脂增加使体重超过标准体重20%或体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于22.6者为超重,体重指数[BMI=体重(k)/身高(m)2]大于30者称为肥胖症。如无明显病因可寻者称单纯性肥胖症;具有明确病因者称为继发性肥胖症。

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