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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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这几天老是做噩梦可能与睡眠障碍、心理压力、焦虑症、抑郁症或脑部器质性疾病等有关。这些情况可能导致梦境异常,进而出现频繁做噩梦的现象。如果噩梦导致睡眠质量下降或日常生活受到影响,建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,进而影响梦境内容和睡眠稳定性,出现频繁做噩梦的情况。睡前放松训练、建立规律作息等非药物治疗方法有助于改善睡眠质量。
2.心理压力
当个体面临心理压力时,身体处于应激状态,大脑皮层兴奋性增高,容易导致梦境内容丰富且多为负面情绪。心理咨询或认知行为疗法可帮助个体应对心理压力,减少做噩梦的发生。
3.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事情的担心,这些担忧会在夜间转化为噩梦形式表现出来。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于减轻焦虑症状,但需遵医嘱使用。
4.抑郁症
抑郁状态下,个体对生活失去兴趣和愉悦感,梦境中可能出现消极、绝望的情绪体验。这进一步加剧了做噩梦的现象。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可用于缓解抑郁症状,同样需要在专业医生指导下进行。
5.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病如癫痫、脑血管病等会导致神经元异常放电或功能紊乱,在睡眠时出现异常活动,表现为做噩梦。针对特定疾病的治疗方案各异,例如癫痫可通过抗癫痫药物卡马西平、进行控制;脑血管病则常采用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集治疗。
建议关注睡眠环境是否安静舒适,是否存在噪音干扰。必要时,可以进行睡眠监测以评估睡眠质量,同时还可以通过MRI成像来排除脑部器质性病变的可能性。

2024-03-16 05:15

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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