发病时间：不清楚
总是做噩梦
补充说明：总是做噩梦
a******W 2021-07-07 10:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
总是做噩梦可能是睡眠障碍、心理压力、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降，进而影响梦境内容和睡眠稳定性，出现频繁做噩梦的情况。睡前放松训练、建立规律作息等非药物治疗方法有助于改善睡眠质量。
2.心理压力
当个体面临心理压力时，身体处于应激状态，大脑皮层兴奋性增高，容易导致梦境内容丰富且多为负面情绪。心理咨询或认知行为疗法可帮助个体应对心理压力，减少做噩梦的发生。
3.焦虑症
焦虑症患者持续存在对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事情的担心，这种担忧超过了一定的实际程度，从而引起紧张不安的情绪体验。这些担忧的内容往往涉及自身健康、工作、家庭等问题，因此会导致做噩梦的现象发生。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于缓解焦虑症状。
4.抑郁症
抑郁症患者的中枢神经系统功能活动降低，植物神经紊乱，内分泌失调，新陈代谢异常，常表现为入睡困难、早醒等症状，还可能会伴随有做噩梦的症状。抗抑郁药如氟西汀、文拉法辛等可以调节大脑内神经递质平衡，改善睡眠质量。
5.脑部器质性疾病
某些脑部器质性疾病会影响大脑的功能区域，包括控制梦境产生的区域，导致做噩梦。针对特定疾病的治疗是关键，例如阿尔茨海默病可通过美金刚进行治疗；脑梗死则需要遵医嘱使用依达拉奉、胞磷胆碱钠等药物来缓解不适症状。
建议定期进行精神状况评估以及必要时的心理咨询以监测心理健康状况。适当的运动如瑜伽或温和的伸展可以帮助减轻压力，促进更好的睡眠。
2024-01-25 05:15
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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