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文拉法辛为什么失眠
补充说明：文拉法辛为什么失眠
a******W 2021-11-29 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
文拉法辛导致的失眠可能因文拉法辛中毒、焦虑症、睡眠障碍、药物依赖或躁狂症引起。这些因素导致的失眠需根据具体原因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.文拉法辛中毒
由于用药剂量过大导致中枢神经系统抑制作用减弱，引起神经递质失衡，从而出现失眠的情况。轻度的不良反应可以通过减少药量来缓解，严重时需要及时就医处理。
2.焦虑症
焦虑症患者通常存在持续的紧张、担忧和恐惧情绪，这些情绪会导致大脑皮层兴奋性增高，进而影响睡眠质量。抗焦虑药物如舍曲林可用于减轻焦虑状态，改善失眠。但需遵医嘱使用。
3.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致入睡困难或浅眠，使人在夜间频繁醒来，进而导致失眠。认知行为疗法通过帮助个体识别并改变不良睡眠习惯，可以改善睡眠质量，缩短入睡时间。
4.药物依赖
长期服用文拉法辛可能会形成药物依赖，突然停药会引起戒断症状，包括失眠。逐渐减少文拉法辛用量是主要的治疗方法，同时可考虑替代治疗以减轻戒断症状。
5.躁狂症
躁狂症患者的临床表现为情感高涨、思维奔逸等，这些症状可能干扰正常睡眠模式。锂盐是心境稳定剂之一，能有效控制躁动不安的症状，促进规律作息。
建议定期进行精神状况评估以及实验室检查，监测药物副作用，必要时调整用药方案。
2024-03-01 10:26
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焦虑症（anxietyneurosis）是一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动性不安，临床一般分为广泛性焦虑障碍（generalized anxiety disorder，GAD）与惊恐障碍（panic disorder）两种主要形式。而在美国的DSM-5诊断与分类标准中“焦虑障碍”包含的内容更加广泛，包括社交焦虑障碍（社交恐惧）、惊恐发作、广泛焦虑障碍、广场恐惧等障碍、分离性焦虑障碍和选择性缄默症等。
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各种焦虑症。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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舍曲林用于治疗抑郁症的相关症状，包括伴随焦虑、有或无躁狂史的抑郁症。疗效满意后，继续服用舍曲林可有效地防止抑郁症的复发和再发。 舍曲林也用于治疗强迫症，初始治疗有反应后，舍曲林在治疗强迫症二年的时间内，仍保持它的有效性、安全性和耐受性。
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1.各种神经症所致的焦虑状态，如广泛性焦虑症。2.原发性高血压、消化性溃疡等躯体兼并伴发的焦虑状态。
