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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

脸瘦了好多体重没减少可能是饮食不当导致的体重下降、药物副作用、甲状腺功能亢进、糖尿病、恶性肿瘤等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.饮食不当导致的体重下降
如果患者近期减肥节食过于严格,会导致营养不良、蛋白质消耗过多,从而引起肌肉量减少,出现体重下降但脸部消瘦的情况。建议调整饮食结构,适当增加高蛋白食物摄入,如鸡蛋、牛奶等,有助于补充身体所需的营养成分。
2.药物副作用
某些药物可能会抑制食欲或促进脂肪分解,导致体重减轻但面部肌肉萎缩。如果是药物引起的,通常需要咨询医生是否可以更换其他替代药品。例如,抗抑郁药文拉法辛和舍曲林可导致体重下降,必要时可在医师指导下调换为氟西汀、帕罗西汀等非典型三环类抗抑郁剂。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌增多所致的临床综合症,会引起代谢率增高,进而导致体重下降。此时机体处于高代谢状态,基础代谢率升高,能量消耗大于摄入,因此会出现体重下降的现象。甲亢患者可以在医生指导下使用抗甲状腺药物进行治疗,如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等。
4.糖尿病
糖尿病患者的胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素敏感性降低,导致葡萄糖利用障碍,脂肪和蛋白质代谢异常,进而引起体重下降。此时血糖水平持续偏高,超过肾糖阈值后尿液中会存在大量葡萄糖,水分随之排出体外,使体重下降。对于糖尿病患者而言,合理的饮食控制至关重要。一日三餐定时定量,避免暴饮暴食,同时配合适当运动可以帮助控制血糖水平,改善症状。
5.恶性肿瘤
恶性肿瘤患者体内癌细胞增殖迅速,不断侵蚀周围正常组织和器官,导致机体消耗增大,进而引起体重下降。癌症本身是一种消耗性疾病,肿瘤细胞无序生长会快速消耗人体的能量和营养物质,导致体重下降。针对恶性肿瘤的治疗方法包括手术切除、放疗和化疗等。若确诊为恶性肿瘤,则需及时就医接受专业治疗,以免病情恶化。
建议定期监测体重变化,以评估治疗效果和病情进展。适当的运动也有助于提高新陈代谢和保持身体健康。

2024-01-13 08:46

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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