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如何治疗肾功能衰竭高钾血症
补充说明：如何治疗肾功能衰竭高钾血症
2014-11-22 10:45
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精选回答(5)
聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
肾功能衰竭伴随高钾血症的治疗可以通过一系列方法进行改善，包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。
1、一般管理
需严格控制钾的摄入，避免食用富含钾的食物，例如香蕉和豆制品。保持良好的作息习惯，如早睡早起，确保充足的睡眠，避免夜间熬夜。
2、药物疗法
在医生的指导下，可以使用如片、氢片等药物进行病情改善。同时，可以考虑结合碳酸氢钠片和葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行综合治疗。
3、手术干预
若药物治疗效果不理想，且病情严重，可考虑在正规医院进行肾移植手术。此外，血液透析和腹膜透析也是可供选择的治疗方式，有助于进一步缓解症状。
2023-07-25 01:41
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孙达 主治医师 中国医科大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长各种肾小球疾病，肾功能不全，血液净化和血管通路的建立与维护
提问
肾功能衰竭高钾血症治疗可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、一般治疗
患者要严格控制钾的摄入，避免吃含钾高的食物，比如香蕉、豆制品等。也要合理安排作息，早睡早起，保证充足的睡眠时间，避免熬夜。
2、药物治疗
患者可在医生指导下使用片、氢片等药物进行改善。也可以合理搭配使用碳酸氢钠片、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗。
3、手术治疗
如果病情比较严重，使用药物治疗效果不佳，可去正规医院通过肾移植手术进行治疗。
除此之外，也可以通过血液透析、腹膜透析等方式进行改善。
2022-07-25 16:28
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董葆 副主任医师 北京大学人民医院 三甲
擅长：慢性肾脏病 肾小球疾病 狼疮性肾炎 肾小管间质疾病 急、慢性肾衰竭
提问
对于肾功能衰竭，高钾血症的患者，首先应该避免高钾的食物，比如橘子，香蕉，大红枣，其次需要应用降价的药物，比如葡萄糖酸钙，碳酸氢钠，注射液或者托拉塞米注射液。必要的时候给予血液透析治疗。判断是不是尿毒症需要结合肾功能检查结果，如果肌酐大于707，就可以考虑有可能是尿毒症。
2019-02-22 13:23
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陈鹏 副主任医师 枣庄矿业集团中心医院 三甲
擅长：擅长各种消化内科疾病的诊断和治疗
提问
您好，根据您的情况描述，尿毒症是药物治疗不可能治愈的疾病，不存在所谓的能治愈尿毒症的灵丹妙药。因此尿毒症高钾血症患者应该毫不犹豫地及时采取肾脏替代治疗，即透析治疗。如果患者的身体情况和家庭经济情况允许，可以考虑肾移植治疗，这是除了透析以外唯一可以治疗尿毒症的方式。
2018-11-20 09:55
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李强 主治医师 中国人民解放军第一六九医院 三甲
擅长：阳痿、早泄、射精无力，性功能障碍、龟头炎、包皮炎、尿道炎、前列腺炎精囊炎、睾丸炎，男性不育，肾虚。
提问
你好，根据所描述具体的情况和症状，最好可以进一步去医院来检查一下是否有血糖高引起的情况，一般情况下高血糖会引起频繁的口渴症状，同时会出现局部神经末稍痉挛的症状建议最好可以进一步去医院检查一下血糖，考虑不属于尿毒症，建议最好可以多注意观察
2018-06-16 16:30
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医生回答(3)
孙晓扎 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏功能渐进性不可逆性减退，直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征，简称慢性肾衰。慢性肾衰的终末期即为人们常说的尿毒症。尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。早期症状可有失眠、注意力不集中、记忆力减退等。尿毒症时可有反应淡漠、谵妄、惊厥、幻觉、昏迷、精神异常等。周围神经病变也很常见，感觉神经障碍更为显著，最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，也可有肢体麻木、烧灼感或疼痛感、深反射迟钝或消失，并可有神经肌肉兴奋性增加，如肌肉震颤、痉挛、不宁腿综合征等。治疗要去正规医院，效果有保证。
2016-11-28 10:18
举报陈家熙 主治医师 三甲
提问
做好的治疗方式应该是换肾，饮食保健1,肾病患者如何限制食盐的摄入不论哪种肾病,只要有水肿,就必须限制食盐摄入量.水肿明显时,应每日限制在1克以下,严重的甚至要求无盐饮食.待尿蛋白量减少,水肿减轻时,食盐量可适当增加,但也应每日不超过5克.低盐饮食的目的是减少体内水,钠的潴留,使水肿消退和血压下降.每日1~2克的食盐(小号牙膏盖装满时约为1克),不必放在菜里,因为放进菜里也基本无味,要改变吃法.早上可甜食;中午将1克盐放在小碟里,用菜蘸着吃.这样,1日的摄入总量不变,但能尝到咸味,可刺激食欲.但要注意,低盐饮食,不能吃咸菜,泡菜,榨菜,咸面包,油条等,也不能吃紫菜,油菜,菠菜,茴香,芹菜,金针菜,萝卜等.因为这些食品每百克中含钠量较高.这些食物吃多了,也就等于食盐量增加.2,肾病患者怎样摄入蔬菜,水果肾脏患者,如果一般尿量正常,无尿少和肾功能衰竭,应多食青菜,水果,以供给充足的维生素.如患者尿量减少,特别是每日不足500毫升时,则要选择性地食用蔬菜和水果.因为蔬菜,水果中一般含钾比较丰富,而肾病少尿患者,血清中钾含量均升高.血钾过高,可导致心跳骤停,危及生命.蔬菜,水果,谷类都是富含钾的食物,其中含钾较高的水果有西瓜,香蕉,菠萝,芒果,枣,香瓜等;蔬菜中含钾较高的有苋菜,菠菜,芹菜,胡萝卜,竹笋,马铃薯等.肾脏患者于少尿阶段应少吃,如果使用利尿剂后,血钾偏低时,则可多吃,特别是鲜果汁含钾丰富,可作为口服补钾之用.哈密瓜含有丰富的钾离子,每100克瓜肉中含有250毫克左右的钾.体内钾离子含量过高,可促发心脏疾患,出现心动过缓,传导阻滞等,危及生命.肾功能衰竭时,肾小球滤过率下降,肾小管功能降低,钾代谢紊乱,而不能及时将多余的钾排出体外,导致高钾血症.因此,肾功能衰竭的患者,不宜食用哈密瓜.3,尿毒症患者怎样安排每日三餐的饮食(1)早餐主副食:可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克,或藕粉加白糖开水冲调一碗,加麦淀粉饼干数块,或油煎土豆少量,或鸡蛋一个.可酌情加莲子,红枣等.有人喜欢加些烤白薯,葡萄干,鸡肉,烧土豆等亦可以.(2)午餐主食:可选用麦淀粉馒头,油饼,水饺,蒸包,馄饨等.(3)晚餐主食:选用与午饭相同的主食.4,肾功衰竭患者不宜吃哪些海(水)产品慢性肾炎由于尿中蛋白质丢失较多,在肾功能尚好,血中非蛋白氮浓度不高时,可补充大量蛋白质.当肾功能不全时,必伴有尿量减少,则不宜食用高蛋白质食品,否则,食后会发生尿毒症.因此,蛋白质含量较高的海(水)产品,如海参,鲮鱼,勒鱼,黄花鱼,虎鱼,桂鱼等不宜多食.5,肾功能衰竭患者不吃哪些肉类肾功能衰竭患者,应限制蛋白质的摄入.因其在体内可代谢产生一些含氮废物,并通过肾脏随尿排出.肾功能衰竭时(少尿期),尿量减少,影响废物排泄,这些废物蓄积容易发生尿毒症.如火腿,田鸡肉,鸡肉,鸽肉,鹌鹑,雀肉等肉类食物含较高的蛋白质,均不宜多食.
2014-11-22 10:45
举报徐晓娴 主治医师 三甲
提问
温阳解热片为主，首先消除症状，降低指标，安全不伤肾。
对于尿毒症的治疗方法，主要包含有三种形式：
一、消除症状，降低指标，安全不伤肾，缓解肾功能损害进展，包括治疗高血压、空盒子高血压，控制蛋白含量饮食；
二、降低反复率，由于肾病本身就是免疫系统疾病，特点就是免疫力低，易反复，发展成尿毒症占很大比例。只有调动机体自身的抗病能力，才能实现真正的抗复发治疗，发率降到最低，使尿液充分排泄代谢废物，维持机体内环境平衡；
三、纠正激素、透析副作用，顺利撤除激素，摆脱透析，使用温阳解热片可以延长透析间期，纠正激素的副作用，赢得更多时间修复受损肾脏。
所以，尿毒症治疗费用需要花费多少，完全依赖于选择的治疗措施。笼统讲，以换肾治疗费用最高、中医保守治疗相对最低。依据现有的医术水平，而我们现有的对尿毒症进行施治的不同方法，是改善尿毒症病人的远期生活治疗，尽可能的延长其生命，并在延长生命时间的基础上医治疾病使病人自身恢复。如此，对于尿毒症病人及其家属而言，病人治疗方案、药品的选择重要决定因素之一。
2014-11-22 10:45
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血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，>7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。
