发病时间：不清楚
冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准是什么
补充说明：冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准是什么
2015-11-20 08:53
冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠心病 冠状动脉狭窄 心绞痛 血管
我要咨询
精选回答(3)
王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断标准主要包括症状、心电图检查、影像学检查、实验室检查、冠状动脉造影检查等。
1、症状
冠状动脉粥样硬化性心脏病可能会导致心肌缺血，出现胸痛、胸闷、心慌等症状，严重时可能会出现呼吸急促、头晕等症状。
2、心电图检查
心电图检查是一种比较常见的检查方式，通过心电图检查可以判断心率、心律是否存在异常，是否存在心肌缺血的情况。
3、影像学检查
影像学检查主要包括胸部X线检查、胸部CT检查、核磁共振检查等，可以明确心脏的大小、形态、位置等，还可以明确是否存在冠状动脉粥样硬化性心脏病。
4、实验室检查
实验室检查主要包括血常规、血脂检查、超敏肌钙蛋白检查等，可以明确是否存在血脂异常、超敏肌钙蛋白异常升高的情况。
5、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查是诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种方法，可以判断冠状动脉的形态、狭窄程度等。
在日常生活中，患者要注意身体健康，如果出现胸闷、胸痛等症状，要及时到正规医院就诊治疗，以免延误病情，损害身体健康。
2022-06-20 19:06
举报
董树林 主治医师 巴中体检门诊部
擅长：擅长消化内科，心内科，呼吸内科和血液内分泌科，小儿内科的常见病和多发病的诊治。
提问
你好，你所说的冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。常因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。一旦确诊及时心内科治疗。
2018-10-18 11:34
举报
李玲 副主任护师 友谊县人民医院
擅长：擅长内，外，儿科疾病的诊断和护理，有多年的工作经验和外出学习经历，熟悉内科各种常见病，多发病的诊疗，护理等工作
提问
你好，得了冠状动脉硬化性心脏病，可以去医院的心内科就诊，做心电图，心脏彩超，动态心电图等检查，在医生的指导下用药治疗。平时要保持心情舒畅，情绪稳定，不要熬夜，保证睡眠，多吃一些新鲜的蔬菜水果和富含蛋白质的食物，不要吃辛辣刺激性的食物。
2018-09-06 09:33
举报相关问题
医生回答(5)
吴丽晴 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病指南你好，所谓“冠心病”是指“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，你经过做“冠状动脉ＣＴ扫描＋三维重建”检查显示：冠状动脉内有斑块、有>>>预防早泄 注意！器|质性病变引起早泄狭窄，一般认为可以诊断“冠心病”。至于是否安放支架，不仅要看你的血管情况，还要看你的人的整体情况，一般有心血管科的医生>>>扁桃体炎常识 儿童扁桃体该不,该切掉判断。支架放后个人反应不同，多数患者没有特殊反应，但需要服用抗凝药物。少数患者有不同的副反应。
2015-11-20 08:52
举报康高扬 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病指南心脏病的病因一、先天性心脏病 1.可能由於母亲在怀孕早期的疾病或服用的药物有关 2.与遗传有关 二、后天性心脏病 1.冠状动脉心脏病：抽烟,高血压等导致血管硬化狭窄,使血流受阻,易使心肌缺氧而受损. 2.高血压性心脏病：动脉性高血压导致左心室肥大；肺高压症导致右心室肥大. 三、风湿性心脏病 慢性风湿性心脏病主要在风湿热感染后,心脏瓣膜逐渐病变所导致之异常. 四、肺性心脏病 因慢性支气管炎,肺气肿等导致肺动脉高血压症,使得右心室肥大或衰竭. 五、心肌病 新陈代谢或荷尔蒙异常的心肌变化等,有时酗酒,药物亦导致心肌变化.>>>详细 免费咨询医生 返回顶部 心脏病的症状表现心察言观色早发现。俗话讲，无病早防，防患于未然；有病早治，亡羊补牢未为晚。心脏的防病与治疗关键是“早”。那么如何在早期发现心脏病呢？那就是察言观色：心脏病除常见的心悸、心前区疼痛等人们熟知的症状外，常常还有一些体表征兆。注意观察这些先兆症状，就能早期发现，早期治疗。主要包括以下症状……>>>详细 免费咨询医生 返回顶部 心脏病的诊断检查医生的听诊及查体是第一步重要的检查，不可忽视。听到心脏杂音是考虑心脏疾病的一个最重要体征，大多因此而进行进一步的检查，但有些严重心脏疾病，杂音却不明显，如大的室间隔缺损伴重度肺动脉高压，虽然听不到心脏杂音，如肺动脉第二音亢进，亦可怀疑有先天性心脏病。如婴儿肺动脉第二音亢进也不十分明显，在没有其他检查如心电图、心脏像及超声心动图的情况下，不能武断地下结论为正常心脏，失掉良好的手术时机。先天性心脏病。>>>详细 免费咨询医生 返回顶部 心脏病的并发症心力衰竭，肺梗塞，脑梗塞，心肌梗塞，猝死,肺心病,多器官衰竭等。 免费咨询医生 返回顶部 心脏病的治疗方法药物治疗:这是基础,很多病用药物好好治就能取得很好的效果.另外有介入治疗,最常见的就是冠心病放支架先心病,也可以做介入治疗.手术治疗里最常见的如先心病,过去都要开刀,现在很多先心病采取介入治疗。另外就是比较严重的冠心病可能需要开刀做搭桥手术。还有一些更严重的心脏病,比如晚期的有手术治疗、心脏移植。 免费咨询医生 返回顶部 心脏病的预防保健虽然年龄、性别、家族遗传病史等危险因素难以改变，但是如果有效控制其余危险因素，就能有效预防某些心脏病。在日常生活中学会自我管理，建立良好的健康的生活方式，对心脏病患者而言，至关重要。如减肥、戒烟，并坚持锻炼等。虽然政务繁忙，艾森豪威尔还是接受了医生的建议并坚持不懈。不久后，居然恢复了全日制工作，活跃在政治舞台上。由此可见，科学的生活方式，不但会预防疾病，还可能减轻疾病程度，病人的生活质量也完全有可能恢复到患病前的水平.>>>详细 免费咨询医生 返回顶部 推荐专家 心脏病推荐专家：上海远大心胸医院专家团队 免费咨询医生 返回顶部 上海远大心胸医院温馨提示：
1.以上信息仅供参考，并不作为疾病诊治依据。
2.为了方便患者及有需要的人，我院特别开设服务，由权威心胸专家为您解答相关疾病问题，并根据病情提供最专业的治疗方案。点击在线咨询。
3.对于从外地来我院的患者，我们将派专车接送，并给予一定车费补助。查看交通指南。
2015-11-20 08:52
举报李英光 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病指南冠心病诊疗指南
九株浓缩液（益生菌）已成为对抗冠心病的神奇武器
补充九株浓缩液（益生菌）可以调节肠道内的微生态平衡，并引发人体内的胆固醇调配机制的变化，从而有效降低体内胆固醇含量。九株浓缩液（益生菌）还可以有效降血压……可以说，九株浓缩液（益生菌）疗法已成为对抗冠心病的神奇武器。
什么是冠心病？
冠心病（CHD）是由心脏中的冠状动脉粥样硬化引起的。它是最常见的一种心脏病，大约700多万人患有这种病，更糟的是，不管是对女性还是男性来说，它都是头号杀手。每年有50多万人丧生于冠心病引起的心脏病突发。
大部分这种死亡是可以避免的，因为冠心病与生活方式相关。冠心病的常见危险因素——高血压、高胆固醇、吸烟、过度肥胖、体力活动不足、糖尿病和压力——都是可以控制的。一般来说，高血压、高胆固醇或吸烟会使患病几率增加几倍。因此，一个拥有这三种危险因素的人患上这种疾病的几率等于是一个没有任何危险因素的人的8倍。过度肥胖会提升高胆固醇和高血压的可能性，而且会增加心脏病突发的危险性。
其他一些危险因素就不能控制了，如遗传、年龄和性别。遗传涉及几方面的问题，其中之一就是种族划分。非洲裔人比欧洲裔人更容易患上严重的高血压，因此他们患上冠心病的危险性就会更高。墨西哥裔人、印第安人、本土的夏威夷人和部分亚裔人患冠心病的危险也较高。部分原因在于这些种族人群中的过度肥胖症和糖尿病。其他家族特征也会使人们患上冠心病的几率翻倍。例如，在很多有严重的心脏病家族史的人身上都能找到一种或多种危险因素，如高血压或高胆固醇。
年龄和性别也是不可控制的危险因素。冠心病是随着时间而发生的，也就是说，这种危险随着一个人年龄的增长而升高。4/5的死于冠心病的人都在65岁以上（包括65岁）。与男士比起来，老年妇女更容易在心脏病发作的几周内死去。即使这样，男性发生心脏病的几率还是比女性高，而且发作的时间会比较早。
是什么引起了冠心病？
要想弄清楚冠心病的起因，必须先了解心脏是怎样工作的。像所有的肌肉一样，心脏同样需要不断的氧气和营养供给，而这些东西都是通过冠状动脉带入心脏的。当冠状动脉变窄或闭塞时，它们就不能为心脏供应足够的血液，这种情况会造成以下几种后果。
如果心脏里缺少了含氧的血液，它的反应可能是疼痛，也就是我们说的心绞痛。当血液供给完全被切断时，就是心脏病发作的时候。一旦发生这样的情况，心脏中得不到氧气供给的那部分就会死去，心脏中的部分肌肉可能会遭到永久性破坏。
冠状动脉内壁的加厚被称为"动脉硬化"，当一个人的血液中含有较高的胆固醇含量时，通常会发生动脉硬化。在血液循环中，胆固醇和脂肪构成了动脉血管壁，使它们变得狭窄，从而减慢甚至阻塞血液流通。当血液中的胆固醇含量较高时，它更有可能堆积在动脉血管壁上。这一过程在很多人的童年时期和少年时期就开始了，随着年龄越大，情况越来越严重。
什么是胆固醇？简单来说，胆固醇就是一种分子，身体把它当做一种积木，用来生产其他化合物质。胆固醇是人体不可缺少的物质，它是细胞膜的组成构件之一，与生物膜的通透性和神经传导有关，同时又是形成类固醇激素、胆汁酸及合成维生素D■的前体物质。可见，把胆固醇描绘成一种儿童玩的积木或一种垒高拼装玩具是非常有帮助的。
关于胆固醇，我们总会看到一大堆缩写，如HDL（高密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）和HDL/LDL（这两种脂蛋白的比率）。这比听起来简单多了。然而，重要的是，我们要知道HDL都是好的胆固醇，而LDL都是坏的胆固醇。坏胆固醇会阻塞你的动脉，使之变得坚硬和狭窄。
这才是症结所在。一旦动脉失去柔软性，血压就会升高，最好的血液和营养物质就不能到达身体的各个部位——身体肌肉和心脏也都会硬化。
最简单的冠心病信号就是胸痛和呼吸短促。人的胸腔可能会感到沉重、紧密、疼痛、像燃烧一样、有压力或有压迫感。感知部位通常是胸骨后面，有时候也会是胳膊、颈部或下巴。一旦出现了这些信号，人们就应该去看医生了。尽管如此，有些人身上表现不出任何征兆，只能在心脏病发作后才能发现。值得一提的是，女性可能对那些专属于她们的冠心病信号尤其陌生，甚至在发病前都感觉不到它们。
九株浓缩液（益生菌）疗法
使用九株浓缩液（益生菌）是最近才被认可的一种控制胆固醇的方法。尽管人们早就知道，食用发酵的酸奶酪和一些常见的益生菌能够降低胆固醇。但直到最近十几年科学家们才开始进行研究。
在对胆固醇和益生菌的研究中科学家们发现，当大量的九株浓缩液（益生菌）被使用时——即每剂含有100多万个活的有机体——血液中的胆固醇就会降低。更重要的是，他们还发现HDL和LDL的比率会增大。与LDL相比，HDL的含量越多，这个比率越高。
为什么这一点很重要？如果LDL被当做阻塞物质，那么HDL就可以被想象成清理堆积物的物质。正如前面所提到的，LDL被比喻成垒高拼装玩具，通过连接器将多种胆固醇分子连在一起。LDL在动脉中聚集，一个接一个地堆积，渐渐地阻塞流通。而HDL就像不含连接器的垒高拼装玩具。同样的，由于HDL不能绑缚在其他物质上，它们就会产生一种"保龄球"效应，都能够击散LDL，不管它们在哪里形成。所以，如果HDL的含量超出LDL的越多，LDL的数量就越少。道理非常简单，HDL和LDL共同（在数字上，并非在物理上）组成了胆固醇总量。
有了这些好处，九株浓缩液（益生菌）已经得到了较高的评价和重视。像嗜酸性乳酸菌（LA）这类的益生菌，每剂含有100亿~1000亿个有机体，它们可以大大降低血清胆固醇。最近，其他一些细菌也被列入了观察范围，如罗伊氏乳杆菌（九株浓缩液（益生菌））。与其他一些种类的益生菌不同，人们只需使用较少的九株浓缩液（益生菌）就能收到很好的降低胆固醇的效果。
如果想更好地降低胆固醇，益生菌就必须能够在被肠道吸收的过程中存活下来。这是为什么呢？原因在于：当九株浓缩液（益生菌）被食入体内后，它们会进入胃，但是如果它们不能抵抗胃酸，就会被胃酸消灭。事实上，大部分九株浓缩液（益生菌）都会被这样杀死。然后，幸存下来的九株浓缩液（益生菌）会进入肠道，在那里它们会遇到另外一种劲敌，那就是胆汁。胆汁有很多功能，其中一种就是杀菌。所以，如果九株浓缩液（益生菌）不能抵抗胃酸或胆汁，它们就存活不到能够发挥有益作用的那一刻了。
不用怕，人类自身的功能恰好能够配合幸存的九株浓缩液（益生菌）。除了从食物中获取胆固醇，身体还会产生自己的胆固醇（这就是为什么饮食调节并不能一直奏效的原因，而它一旦奏效，效果则会几近最佳）。身体产生了胆固醇，同时也产生了很多其他东西，其中之一就是胆汁。胆汁是在肝脏中形成的，被储存在胆囊中，被分泌进入肠道，帮助消化。胆汁最主要的一项工作就是乳化脂肪。完成任务后，胆汁被重新吸收进肠道，并找到它的途径回到胆囊中，等待下一次被使用。
记住，生产像胆固醇和胆汁这类的化合物是要消耗能量的。所以，身体喜欢尽可能多地进行再循环。这也是进化的结果。
在进入肠道的过程中，胆汁会遭遇两种命运：它可以继续自己的工作（帮助消化脂肪），或者被一个叫做"早期分解"的过程分解。这是怎样发生的并不重要。重要的是，补充九株浓缩液（益生菌）能够调节肠胃微生态，从而加速对胆汁的早期分解。如果胆汁被分解，它就很有可能和其他废物一起被排泄出体外。虽然会有一些重复吸收，但是量很小。
如果胆汁被排泄出体外，它显然不会再被重复吸收并循环而使进入胆囊中。而胆囊需要保持一定量的胆汁。如果因为缺少循环而使进入胆囊的胆汁下降——这是九株浓缩液（益生菌）在肠内活动的结果——那么，肝脏将会感觉到胆汁含量的下降，并自动作出反应，分泌出更多胆汁。
为了产生更多的胆汁，身体开始调动它的胆固醇储备。胆固醇将渐渐被从血液中调离，进入肝脏来产生胆汁。这种作用是显著的，也是可测量的。
以上是九株浓缩液（益生菌）减少体内胆固醇含量的作用机制。如果找到一种能够抵抗胃酸和胆汁的益生菌就更好了。经证明，九株浓缩液（益生菌）恰好是这种抗酸性和抗胆汁性较强的物质。它可以在进入肠胃中的旅程中幸存下来，在那里，它将开始吸走胆汁并分解它们，最终将胆汁排泄出身体。经观察，九株浓缩液（益生菌）能够使总胆固醇降低38%。
有一个"一对一"法则，据说血清胆固醇每降低1%，人体患上冠心病的几率就会降低2%。记住，现在我们能降低38%的胆固醇，也就是说，使用九株浓缩液（益生菌）可以把患上冠心病的风险降低至少76%，这才是重点。
科学家曼恩和斯珀里最早在非洲部落中发现了九株浓缩液（益生菌）对胆固醇的功效。他们发现非洲马赛人大量饮用由乳杆菌发酵的乳制品，其体内血清胆固醇含量普遍较低。1977年，他们又发现经常饮用酸奶的人体内血清胆固醇含量也较低。这引起了世界营养学界、医学界、微生物学界的关注，从而掀起了九株浓缩液（益生菌）降低胆固醇作用的研究高潮。
肯塔基州大学医学研究中心的代谢研究小组进行了两项相关研究：通过每日摄入不同的九株浓缩液（益生菌）酸奶，然后测试服用后人群的血脂变化。第一项研究是针对含有益生菌、嗜酸乳杆菌的酸奶，结果显示，服用人群血清中的胆固醇浓度降低了2?郾4%。在第二项研究中使用了另一种嗜酸乳杆菌株，结果显示，服用人群血清中的胆固醇浓度降低了3?郾2%。
瑞典科学家认为，摄入九株浓缩液（益生菌）可以降低总胆固醇和LDL胆固醇，进而降低患冠心病的危险。1998年的一项研究中，30名受试人被分成两组。第一组每天饮用200毫升的果汁，每毫升中含有5000万个活性乳杆菌，即每天摄入10亿个九株浓缩液（益生菌）；另一组饮用不含任何九株浓缩液（益生菌）的果汁。6周后，第一组人的胆固醇水平明显下降，同时血清中的纤维蛋白水平也有明显下降。另一组人的胆固醇水平和纤维蛋白水平却没有变化。
九株浓缩液（益生菌）疗法不仅可以降低胆固醇，还可以降低血压——这是导致冠心病的另一高危因素。很多结果显示，高血压患者食用某些乳杆菌或其他代谢物制成的产品，可降低血压，并可作为病人控制血压偏高的工具。
一项在日本东京医学院心血管中心做的、为期12周的随机双盲安慰剂对照临床研究，对39位中年高血压患者（16名女性，23名男性，年龄在28~81岁之间）进行了观察，观察他们饮用了发酵乳饮料后的血压变化。结果表明，单一剂量的乳酸剂可明显降低血压。
日本信州大学的研究者也发现：九株浓缩液（益生菌）可以抑制携带胆固醇的胆汁酸在肝中的再吸收，并具有将血液中的胆固醇通过粪便排出的功能。他们对一组18~55岁的患有高血压的人群进行了长达8周的观察，让其中一组受试者每日补充一定剂量的九株浓缩液（益生菌），结果发现他们的血压有明显的降低，而那些未服用九株浓缩液（益生菌）的对照组人群血压并没有降低。
一些对发酵乳的研究也证明，当九株浓缩液（益生菌）生长时会产生很多抗高血压的物质。科学家在分离具抗高血压功效的物质时，发现至少有一种情况是由于有益细菌细胞壁的作用，这就暗示了即使是细胞死亡也可发挥功效。
可见，九株浓缩液（益生菌）对治疗冠心病及其相关病症都具有相当大的作用。我们应该让九株浓缩液（益生菌）成为日常饮食的一部分。
2015-11-20 08:52
举报林慧颖 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病指南心脏病
心脏病是心脏疾病的总称，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、高血压性心脏病、冠心病、心肌炎等种种心脏病
风湿性心脏病的症状
以二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉关闭不全分别叙述。
（一）二尖瓣狭窄：
青壮年有见湿热病史，心效用代偿期可无症状，失代偿后，出现活动后气短、心悸，阵发性呼吸困难。严重时危坐呼吸，咯血等，晚期出现右心衰。明显二尖瓣面容（两颧及口唇紫红，心尖部触到舒张期震颤）。
（二）二尖瓣关闭不全：
心效用代偿期可无症状，一般可心悸、活动后喘促、疲劳，乏力，咯血等左心效用不全。后期出现右心效用不全症状，如肝大，下肢浮肿。体征明显，心尖部可见搏动增强及触到有力的局限性抬举样激动，叩诊心界向左下扩大。
（三）主动脉瓣狭窄：
重症者出现头昏，甚者晕厥，心绞痛，心律失常，甚或猝死。晚期出现呼吸困难、咳嗽、咯血等左心效用不全症状，体征为主动瓣区听到响亮粗糙的吹风样收缩期杂音，向颈部传导，并伴有收缩期震颤等。
（四）主动脉关闭不全：
失代偿期可见心悸、头部有振动感，偶有心绞痛，重者出现阵发性呼吸困难，咳嗽等左心衰竭的体现。颈动脉及足背动脉搏动明显，心尖瓣搏动增强，向左下移位，呈抬举性。
心律失常的心跳由窦房结以外的心脏其他组织所引起，是心脏激动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动序次的异常。按心率的快慢，心律失常可分为快速性和缓慢性心律失常。
近年来有些学者按心律失常时循环障碍严重水平和障碍，将心律失常分为致命性、潜在致命性和良性三类。
心律失常可见于健康者或植物神经效用失调患者，在吸烟、饮酒、体力活动及情绪紧张下均可诱发。心律失常多见于种种器质性心脏病，其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎为多见。因为心肌缺血、缺氧、传染等引起心脏传导系统产生病变引起，因此说心律失常不克说是心脏病，而心脏病有的可导致心律失常。心律失常的治疗取决于其引起的血液动力学转变，在治疗上应注意尽量运用小剂量药物能到达使心律失常明显减少即可，不宜用大剂量非要使心律失常完全消失不可。因为用大剂量药物时所包袱的毒副作用的危害要比早搏的危险大得多。并且控制心律失常后，停药容易引起复发。运用中医药治疗心律失常具有西药不克替代的优势，一是毒副作用小；二是显效后疗效稳固；三是可以从整体上调解患者的身体机能，全面消除患者的症状
先天性心脏病与遗传因素有一定的关系，在同一家庭中，怙恃与子女或兄弟姐妹中同患先天性心脏病的并不少见，但确切的联系目前尚不完全清楚。一般认为妊娠早期（5—8周）是胎儿心脏在母体发育最重要的时期，一些内在或外在因素影响到胎儿心脏的正常发育是造成先天性心脏病的重要原因。好比孕妇在孕早期内产生病毒传染（流感、风疹、腮腺炎）、服用某些药物（抗肿瘤药物、抗糖尿病药物）、接触放射线等。
先天性心脏病的种类很多，也很纷乱，严重的先天性心脏病不敷时治疗，早期死亡率较高。一般先天性心脏病中仅有少数类型的先天性心脏病可以自然恢复，有的则随着年龄的增大，并发症会渐渐增多，病情也逐渐加重。先天性心脏病的治疗要领有手术治疗、介入治疗和药物治疗等多种。另外，什么时候适宜手术应凭据病情，请心脏专科医生针对患儿的具体情况提出建议，如孩子的病有无自愈的可能性，将来的病情演变趋势如何，指导合理用药，科学的护理，从而提高患儿的生存能力。先天性心脏病患儿抵抗力一般较差，容易生病，所以法定的预防接种也应定时进行。
◆呼吸：作了一些轻微活动时，或者处于宁静状态时，出现呼吸短促现象，但不伴咳嗽，咳痰。这种情况很可能是左心效用不全的体现。
◆脸色：如果脸色灰白而发紫、心情淡漠，这是心脏病晚期的病危面容。如果脸色呈暗红色，这是风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的特征。如果呈惨白色，则有可能是二尖瓣关闭不全的征象。
◆鼻子：如果鼻子硬梆梆的，这证明心脏脂肪累积太多。如果鼻子尖发肿，证明心脏脂肪可能也在肿大或心脏病变正在扩大。别的，红鼻子也常预示心脏有病。
◆皮肤：慢性心力衰竭、晚期肺源性心脏病患者的皮肤可呈深褐色或暗紫色，这与机体组织恒久缺氧，肾上腺皮质效用下降有关。皮肤粘膜和肢端呈青紫色，说明心脏缺氧，血液中的还原血卵白增多。
◆耳朵：心脏病人在早期都有差别水平的耳鸣体现，这是因为内耳的微细血管动力异常，病症尚未引起全身反响时，内耳就得到了先兆信号。如果你的耳垂出现一条连贯的皱褶，极有可能是冠状动脉硬化所致。
◆头颈：如果由锁骨上延伸到耳垂偏向凸起一条表筋，如小指粗，很可能是右心效用不全。
◆肩膀：天气明明很好，左肩、左手臂内侧却有阵阵酸痛，这有可能是冠心病。
◆手脚：手指末端或趾端明显粗大，并且甲面凸起如鼓槌状，多见于慢性肺原性心脏病或先天性青紫型心脏病患者。
◆下肢：中老年人下肢水肿，往往是心脏效用不全导致静脉血回流受阻的体现。别的，如果时常心悸、气喘，只有蹲位才得以缓解，这是紫钳性心脏病的特有体现。
重视胸闷与心慌
我发觉，不少老年人对自己的一些症状缺乏认识，而一些年轻人对出现胸闷、心慌等症状也不是很重视，往往认为没什么关系，忍一忍就过去了。正是这些想法延误了最佳治疗时间。有一位40岁左右的高校领导，平时自觉心脏不适，却不加重视，结果猝死了，英年早逝，非常可惜。如果他及时就诊、及时治疗，结果就会大不相同。所以说，只要积极治疗，心脏病的治愈和缓解还是很乐观的。
生活中出现下列现象时 ,建议做一次心脏检查 ,以便早期发觉心脏病 ,从而接纳有效的防治办法 :
◆体力活动时有心悸、疲劳、气急等不适 ,或孕育产生呼吸困难感 ;
◆劳累或紧张时 ,突然出现胸骨后疼痛或胸闷压迫感 ;
◆左胸部疼痛伴有出汗 ,或疼痛放射到肩、手臂及颈部 ;
◆出现脉搏过速、过慢、短促或不规则 ;
◆熟睡或做噩梦过程中突然惊醒 ,感触心悸、胸闷、呼吸不畅 ,需要坐起来一会儿才好转 ;
◆性生活时感触呼吸困难、胸闷或胸痛 ;
◆饱餐、寒冷、吸烟、看情节紧张的影戏或电视时 ,感触心悸、胸闷或胸痛 ;
◆在大众场合中 ,容易感触胸闷、呼吸不畅和空气不敷 ;
◆上楼时比以前或比别人容易出现心悸和气急 ;
◆突然出现一阵心悸、头晕、眼前发黑 ,有要跌倒的感触 ;
◆儿童的活动能力比同龄差 ,活动时感触心悸、气急、乏力、口唇青紫 ;
◆伤风后轻微劳动也感触心悸、疲乏 ,或走路稍快就觉气急 ;
◆突然胸部不适而昏倒在地上 ,或有马上要“死去”的感触 ;
◆晚间睡觉枕头低时感触呼吸困难 ,需要高枕而睡 ;◆出现下肢浮肿 ;
◆手指或足趾末端出现肥大、变形 ;
◆脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常颜色 ;
◆静息时自觉心跳有异常声音 ,或手掌握触前胸壁心脏部位时有震颤感 ;
◆妊娠期出现心悸、头晕、气急或浮肿 ;
◆左肩痛恒久不愈。疲劳：是种种心脏病常有的症状。当心脏病使血液循环不畅，新陈代谢废物(主要是乳酸)即可积聚在组织内，刺激神经末稍，令人孕育产生疲劳感。疲劳可轻可重，轻的可不在意，重的可妨碍劳动。但心脏病疲劳没有特殊性，它与其它疾病所致的疲劳难以区分。
疼痛：心肌炎、心包炎、心律失常的病人均可感触胸部疼痛。最多见的是心绞痛。心绞痛往往以劳累、激动、饱餐为诱因突然发作，疼痛部位多在胸部正中，有压迫、灼热或挤压感，甚至是一种濒临死亡的窒息感，有的可放散在左肩、背及左上臂内侧。疼痛连续时间短，3—5分钟消失，最长不超出20分钟。
气短：气短是心脏病多见症状。最显著特点是劳力性气短和夜间阵发性呼吸困难。劳力气短就是气短与活动有关。心脏病人常说，我上二层楼都心慌、憋气，受不了；夜间阵发性呼吸困难即夜间睡卧不平，有时从梦中憋醒，危坐且喘气一会儿方可缓解。
紫绀：皮肤、粘膜、耳轮周围、口唇鼻周、指端发紫。
水肿：全身或下肢水肿，有时还会出现胸腔或腹腔的积水。
心悸：病人常感心悸，尤其在活动以后。但心悸在有其它疾病或没有病时也可产生，故心悸对诊断心脏病意义不大。
2015-11-20 08:52
举报石珊珊 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉粥样硬化性心脏病指南一、冠心病的经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
世界上首例经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）在1977年完成。在介入治疗的初期，主要采取球囊扩张的方法治疗冠状动脉狭窄性病变，在一定程度上缓解了冠心病患者的心绞痛症状。但PTCA后血管再狭窄问题严重，而且术中部分患者出现夹层撕裂甚至急性血管闭塞。冠状动脉支架的出现是一个里程碑，支架的置入减少了再狭窄，同时也减少了对外科搭桥手术的需求。但支架的置入仍旧有10％～20％的再狭窄病例，而且处理支架内再狭窄更加困难。近年来出现的血管内近距离照射治疗对支架内再狭窄有效，但仍存在一些问题，如晚期血栓形成、边缘效应、动脉瘤样改变以及操作人员防护等。药物洗脱支架的出现是冠心病治疗的又一个里程碑。它的问世为我们征服血管再狭窄提供了新的武器。近年来的研究表明，雷帕霉素和紫杉醇涂层支架可以预防而非延迟血管内再狭窄。
二、冠心病的调脂治疗
调脂药物在冠心病的治疗中十分重要。许多大规模的临床试验已经证实，他汀类药物能显著降低非致命性心肌梗死及其主要心血管事件的发生率。ATP－III指南已将胆固醇治疗目标定为2.6mmol/L（100mg/dl），指南强调应根据冠心病的危险程度综合控制各种危险因素。无论是PCI还是冠心病外科搭桥手术（CABG）的患者，强化他汀治疗均能显示其潜在的治疗效益。他汀类药物在延缓动脉粥样硬化、减少冠状动脉不良事件、降低冠心病患者的致残率等方面都具有十分重要的作用。尤其是他汀类药物联合冠心病介入治疗或外科搭桥手术，对患者临床预后的改善作用更为显著。
三、冠心病的外科治疗
近年来，冠心病外科搭桥手术（CABG）取得了迅速发展。非体外心脏不停跳旁路移植术以及胸腔镜辅助下的微创直接冠状动脉旁路移植术，改进了传统的冠状动脉外科手术方式，与常规CABG相比，不仅能同样达到改善临床症状、提高生活质量、延长生命的作用，而且相对减少对机体的损伤，恢复也较快。特别是不停跳旁路移植手术对高龄、有多种合并症的高危患者更为适合，疗效也优于常规旁路移植术。
2015-11-20 08:52
举报向医生提问
冠心病是冠状动脉性心脏病的简称，亦称缺血性心脏病。是一种由冠状动脉器质性狭窄或阻塞（即动脉粥样硬化或动力性血管痉挛），引起的心肌缺血缺氧或心肌坏死的心脏病。多发于40岁以后，在日常生活中经常可见到。临床表现突然出现胸前区憋闷疼痛，气短、大汗淋漓、面色苍白，患者被迫停止活动，轻者能够在数分钟内自行缓解并休息后逐渐恢复正常。
血栓心脉宁胶囊
开窍醒神，活血化瘀。适用于脑血栓、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等症。
参松养心胶囊
益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
注射用盐酸表柔比星
主要用于各种急性白血病和恶性淋巴瘤、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞瘤、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、前列腺癌、胃癌、肝癌（包括原发性肝细胞癌和转移性癌）以及甲状腺髓样癌等多种实体瘤。主要用于各种类型的急性白血病、恶性淋巴瘤（包括霍奇金淋巴瘤）、乳腺癌、支气管肺癌、卵巢癌、肾母细胞癌、软组织肉瘤、膀胱癌、睾丸癌、胃癌、甲状腺髓样癌和前列腺癌等，也适用于原发性和转移性肝癌的肝动脉插管化疗。对白血病、淋巴瘤和乳腺癌的疗效尤为突出，对卵巢癌也很有效。
健康问答
