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精选回答(2)

朱旭生 主任医师 广州市第一人民医院 三甲

擅长:甲亢131碘治疗,甲状腺癌131碘治疗,甲状腺炎的治疗,甲减的治疗,甲状腺结节的诊疗,恶性肿瘤骨转移癌核素89锶的内照射治疗,皮肤毛细血管瘤及疤痕的32P敷贴治疗,SPECT核素显像诊断,PET/CT诊断,骨密度测定,骨质疏松、类风湿性关节炎及骨痛的核素治疗

提问

糖尿病医保药品目录,一般包括盐酸二甲双胍缓释片、盐酸吡格列酮片、赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、谷赖胰岛素注射液等。

1、盐酸二甲双胍缓释片

盐酸二甲双胍缓释片适用于单纯饮食控制、体育锻炼治疗无效的二型糖尿病,特别是肥胖和伴高胰岛素血症者,该药可与磺酰脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药合用,较单用一种药物更有益。

2、盐酸吡格列酮片

盐酸吡格列酮片适用于其他降糖药无法达到血糖控制目标的患者,特别是有胰岛素抵抗的患者,该药可与胰岛素合用,较单用一种药物更有益。

3、赖脯胰岛素注射液

赖脯胰岛素注射液适用于需要胰岛素维持正常血糖稳态的糖尿病患者,特别是1型糖尿病患者,该药可与磺酰脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药合用,较单用一种药物更有益。

4、门冬胰岛素注射液

门冬胰岛素注射液属于长效胰岛素,具有降低餐后血糖的作用,可用于治疗糖尿病。

5、谷赖胰岛素注射液

谷赖胰岛素注射液属于预混合胰岛素,适用于需要采用长效胰岛素治疗的患者,特别是1型糖尿病患者,该药可与磺酰脲类、双胍类或噻唑烷二酮类降糖药合用,较单用一种药物更有益。

建议患者在医生的指导下使用药物,避免自行用药,以免出现不良反应,造成病情加重。

2019-06-12 13:49

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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

提问

您好,根据您的情况描述,糖尿病患者比较容易出现植物神经功能紊乱,治疗首先要控制好血糖,去除诱发因素,如精神刺激、紧张、过劳、浓茶、咖啡等。改善环境,减少刺激;平时要培养合理健康的饮食习惯,平衡营养膳食;尽量多进行一些户外活动,多参加体育锻炼;培养良好的生活习惯。早睡早起,生活要有规律。调节植物神经功能的药物常用的有谷维素、维生素B1等。

2018-11-12 17:42

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医生回答(2)

贺阳平 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病医保药品目录中包括二甲双胍、格列齐特、吡格列酮、阿卡波糖、甘精胰岛素等药物。如果患者需要使用这些药物进行治疗,建议咨询医生并在医生指导下使用。因为糖尿病的治疗需要个体化方案,选择合适的药物需要考虑多种因素,如血糖控制目标、是否存在并发症等。
1.二甲双胍
二甲双胍适用于饮食控制不理想的2型糖尿病患者。该药物通过减少肝脏葡萄糖输出和改善外周组织对葡萄糖的利用来降低血糖水平。肾功能损害者禁用本品。建议定期监测肾功能。
2.格列齐特
格列齐特用于饮食治疗及体育锻炼不能控制的2型糖尿病。其能促进周围组织摄取葡萄糖以降低血糖浓度。60岁以上老年患者使用时需注意观察低血糖反应。应遵循医嘱调整剂量。
3.吡格列酮
吡格列酮适用于单用饮食和运动不足以控制血糖的2型糖尿病患者。可改善胰岛素敏感性,降低空腹血糖和糖化血红蛋白水平。可能出现水肿、头痛等不良反应。严重心脏或肾脏疾病患者慎用。
4.阿卡波糖
阿卡波糖适用于单纯饮食控制不满意的轻度高血糖患者。可以延缓碳水化合物的吸收,降低餐后血糖。可能出现腹泻、肠胀气等不适症状。驾驶机动车辆和操作机器时需谨慎。
5.甘精胰岛素
甘精胰岛素主要用于成人糖尿病患者的皮下注射,能够平稳地控制全天的血糖水平。使用前需检查有无变色或结晶析出。注射部位应轮换,以免脂肪营养不良。
以上提及的所有药物均需要在医生指导下进行使用。对于糖尿病患者来说,合理的饮食管理至关重要,建议摄入低GI食物如燕麦片,以稳定血糖水平。

2024-03-11 07:56

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董璐琳 主治医师 三甲

擅长:全科

提问

糖尿病伴发精神障碍的患者越来越多,以情感不稳、焦虑、抑郁和神经衰弱最为多见。糖尿病患者常有疲倦、烦闷、疑病、无力、注意力不集中、失眠、记忆力下降等症,许多患者有明显的焦虑症状,紧张、恐惧,伴有心悸、多汗、苦闷、焦虑、脉速、坐立不安等症。而且,糖尿病与失眠症状之间还会出现恶性循环。糖尿病容易伴发精神障碍,引起失眠症状,两者会相互影响,糖尿病患者夜尿多也容易影响睡眠质量。因此,患者应通过药物治疗和饮食调节来控制好血糖,并保持乐观的心态,避免外伤、手术、精神压力等各种刺激,适当进行羽毛球等体育锻炼,建立健康的生活方式。医生指出,患者应调整好作息时间,每天按时睡觉,按时起床,如有失眠、抑郁等症状,可适当服用镇定神经的药物。

2015-12-15 15:38

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