发病时间：不清楚
[什么都正常就是不来月经？]
补充说明：[什么都正常就是不来月经？]
a******W 2023-12-18 12:00
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医生回答(1)
王伊会 主治医师 三甲
擅长：不孕不育
提问
[什么都正常就是不来月经？]什么都正常就是不来月经可能是由于精神因素、饮食习惯改变等非疾病原因导致。但也可能与排卵期出血、绝经综合征、早发性卵巢功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征等疾病有关。
一、非疾病原因
1.精神因素：如果近期生活或工作压力过大、情绪过度紧张焦虑或者受到应激事件刺激，如亲人离世、失恋、车祸等，都有可能导致短时间内不来月经的情况发生。此时不需要特殊处理，注意调整好心态，保持心情舒畅和充足的睡眠即可恢复正常月经来潮的时间。
2.饮食习惯改变：若女性长期节食减肥，进食量过少会导致身体能量摄入不足而引发内分泌紊乱，也会出现月经推迟的现象。建议适当增加食物的摄入量，并积极进行体育锻炼以控制体重。
二、疾病原因
1.排卵期出血：指在两次规律月经中间少量出血，可偶尔发生也可经常发生，同时伴有下腹或腰骶部不适症状。此类情况一般无需治疗，但如果症状严重应及时就医，在医生指导下使用雌激素药物改善症状。
2.绝经综合征：是指绝经前后因卵巢功能逐渐丧失而导致的一系列躯体及精神心理症状，包括闭经、阵热潮红、烦躁不安、失眠、激动易怒等症状。患者可在医生指导下服用孕激素药物促进撤退，从而恢复月经周期。
3.早发性卵巢功能不全：又称为卵巢早衰，是女性年龄超过40岁后，由于卵巢内卵泡耗竭所引起的永久性不孕。临床表现除闭经外，还可表现为盗汗、面部潮热、阴道干涩、性欲下降、尿频、反复发作的阴道感染等症状。通常需要遵医嘱给予雌孕激素替代治疗，如复方戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊等药物帮助建立人工周期并调节体内激素水平。
4.高泌乳素血症：是由多种病因引起的一种常见的妇科内分泌疾病，主要特征为血清泌乳素异常升高，典型症状为月经紊乱、溢乳、头痛、视力障碍、肢端麻木等。临床上常采用溴隐亭作为一线治疗用药，能够抑制垂体催乳素合成分泌，进而使血PRL水平降低至正常范围。
5.多囊卵巢综合征：是一种复杂的内分泌及代谢异常疾病，其特征为持续无排卵、高雄激素血症、胰岛素抵抗和/或卵巢形态学异常。常见症状有月经失调、痤疮、脱发、不孕、肥胖、黑棘皮症等。对于超声提示卵巢体积增大者，可以考虑给予氯米芬促排卵治疗；而对于有生育要求者，则优先选择克罗米酚联合糖皮质激素类药物进行治疗。
此外，还可能与盆腔炎、子宫肌瘤等原因相关。如果长时间不来月经，且伴随其他不适症状，建议及时到医院就诊检查，明确具体的原因后再做针对性地治疗。
2023-12-18 12:00
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