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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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老是晚上做噩梦可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、脑部器质性疾病或药物副作用导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致睡眠质量下降,大脑未得到充分休息而处于过度活跃状态,从而出现梦境鲜明、易被唤醒的情况。睡前使用电子产品、不良生活习惯等可能加重睡眠障碍,建议保持规律作息和良好睡眠环境。
2.焦虑症
焦虑症患者存在持续的心理压力和担忧,这些情绪会在夜间转化为梦境中的紧张和恐惧感。抗焦虑药物如舍曲林、帕罗西汀等可用于缓解焦虑症状,但需遵医嘱使用。
3.抑郁症
抑郁状态下,中枢神经系统的5-羟色胺再摄取抑制剂降低,导致梦境内容更加深刻且难以忘记。认知行为疗法可以帮助改变消极思维模式,促进心理健康。
4.脑部器质性疾病
某些脑部器质性病变如脑血管病、肿瘤等,在夜晚时可能会引起异常放电,导致做噩梦。针对脑部器质性疾病需要进行针对性治疗,例如脑梗死可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片预防血栓形成;脑膜瘤则需手术切除。
5.药物副作用
某些药物如抗精神病药、镇静催眠药等,通过影响中枢神经系统功能产生作用,导致梦境体验异常。若发现药物引起做噩梦,应咨询医生调整用药方案,如奥氮平、硫必利等。
针对频繁做噩梦的问题,建议定期进行心理咨询以评估是否存在心理压力或情感困扰。必要时,睡眠研究和脑电图检查有助于了解睡眠质量及异常活动情况。

2024-02-07 09:18

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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