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老年痴呆为什么晚上闹
补充说明：老年痴呆为什么晚上闹
a******W 2021-07-05 16:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年痴呆患者晚上闹可能与睡眠障碍、昼夜节律失调、焦虑症、抑郁症或痴呆相关精神症状等有关。这些因素可能导致患者睡眠质量下降，进而引发晚上的行为异常。为了防止患者发生意外，应尽快带其就医以便进行专业评估和治疗。
1.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致大脑中的神经递质失衡，影响脑功能和认知能力，进而导致白天过度镇静、夜间觉醒频繁等问题。非苯二氮卓类催眠药如唑吡坦可用于改善睡眠质量。
2.昼夜节律失调
昼夜节律失调会影响生物钟与外界环境同步，导致患者出现失眠、嗜睡等现象，进而诱发情绪波动和行为异常。光照疗法是一种常用的治疗方法，通过模拟自然光周期来调节体内激素水平，缓解症状。
3.焦虑症
焦虑症患者的中枢神经系统对压力的反应过于强烈，可能会导致其在晚上感到不安和紧张，从而产生烦躁的情绪。抗焦虑药物如舍曲林可以减轻焦虑症状，但需遵医嘱使用。
4.抑郁症
抑郁症会导致大脑内神经递质失衡，尤其是5-羟色胺和去甲肾上腺素的减少，这两者对于情绪调节至关重要。当这些神经递质缺乏时，就会引起情感低落、兴趣减退等症状，包括晚上难以入睡或早醒。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症常用的一类药物，例如氟西汀。
5.痴呆相关精神症状
痴呆相关精神症状可能伴随阿尔茨海默病或其他类型痴呆，这些症状包括幻觉、妄想、抑郁或焦虑等，在夜晚尤其明显，导致患者出现异常行为。抗精神病药物如奥氮平可有效控制这类症状，但须谨慎使用并遵循医生指导。
针对晚上的异常行为，建议进行睡眠管理以改善睡眠模式，同时评估是否需要调整饮食结构，避免摄入刺激性食物和饮料，如咖啡因和酒精。必要时，应考虑咨询专业心理医生或物理治疗师，以获取适当的治疗方案。
2024-02-12 08:21
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睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉，成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。 广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常，后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
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