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苯丙酮尿症患儿一般什么时候出现症状
补充说明：苯丙酮尿症患儿一般什么时候出现症状
a******W 2022-03-28 17:36
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
苯丙酮尿症患儿一般在出生后3-6个月出现智力低下、运动发育迟缓、特殊气味、色素沉着减少、皮肤白皙等症状，建议及时就医进行基因检测和代谢分析。
1.智力低下
苯丙酮尿症是一种遗传性氨基酸代谢障碍疾病，由于基因突变导致肝脏中苯丙氨酸羟化酶活性降低或者缺乏，使苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸。从而影响神经递质合成和脑组织发育，导致智力低下。智力低下主要表现在认知能力、语言理解和表达能力等方面明显落后于同龄人，可能伴有不同程度的行为异常和社会适应困难。
2.运动发育迟缓
由于中枢神经系统功能受损，会影响大脑控制肌肉的能力，进而导致运动发育迟缓。运动发育迟缓通常表现为婴儿期翻身、坐立、爬行等大运动发育延迟，以及手部精细动作如抓握、写字等小运动发育滞后。
3.特殊气味
当苯丙酮尿症患者体内苯丙氨酸无法被正常代谢时，会蓄积并产生苯乙酸和苯乳酸等具有特殊气味的代谢产物，这些物质通过汗液和尿液排出体外，形成鼠尿味。这种特殊气味通常较为强烈且难以去除，尤其是在摄入含苯丙氨酸的食物后更为明显。
4.色素沉着减少
由于苯丙酮尿症患者的黑色素生物合成受阻，导致黑色素合成不足，进而引发色素沉着减少的现象。色素沉着减少通常从头皮开始，逐渐向全身扩散，可表现为皮肤、毛发颜色浅淡。
5.皮肤白皙
皮肤白皙是苯丙酮尿症的常见临床表现之一，主要是因为患者体内缺乏催化苯丙氨酸转化为酪氨酸的酶，导致黑色素合成受阻。皮肤白皙可能是苯丙酮尿症的一个早期征兆，特别是在新生儿或婴儿时期。
针对上述症状，建议进行血液中苯丙氨酸浓度测定、DNA分析等检测以确诊。治疗措施包括低苯丙氨酸饮食疗法，必要时需配合医生使用H-四氢生物蝶呤合酶复合物辅因子片、BH4胶囊等药物补充BH4。家长应注意定期监测孩子的生长发育情况，避免食用高苯丙氨酸食物，保证充足的睡眠时间，促进儿童健康成长。
2024-03-22 00:18
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苯丙酮尿症(phenylketonuria，PKU)是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase，PAH)缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见，遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一，主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和尿液中鼠气味等，脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗，则前述临床表现可不发生，智力正常，脑电图异常也可得到恢复。
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