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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

老年人心焦睡不着觉可能是睡眠障碍、焦虑症、抑郁症、痴呆症、脑血管疾病后遗症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.睡眠障碍
睡眠障碍是指持续存在且无法获得正常睡眠的情况,导致大脑和身体未能得到充分休息,影响情绪调节和认知功能。针对睡眠障碍引起的失眠,可以考虑使用苯二氮卓类药物如阿普唑仑进行治疗。
2.焦虑症
焦虑症是一种以过度担忧、紧张不安为主要特征的精神疾病,会导致患者出现入睡困难、易醒等睡眠障碍的症状。抗焦虑药是治疗焦虑症的主要手段之一,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中的氟西汀、舍曲林等非苯二氮卓类安眠药,能够有效缓解患者的焦虑状态,促进睡眠。
3.抑郁症
抑郁症是一种常见的精神障碍,主要表现为情绪低落、兴趣减退以及思维迟缓等症状。这些症状会影响睡眠质量,导致难以入眠或者早醒。抗抑郁药物是治疗抑郁症的主要方法,如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂中的帕罗西汀、文拉法辛等,可改善抑郁症状,提高睡眠质量。
4.痴呆症
痴呆症是一种慢性进展性的神经退行性疾病,随着病情的发展,可能会引起记忆力下降、注意力不集中等问题,进而影响睡眠质量。美金刚等胆碱酯酶抑制剂可用于阿尔茨海默病所致的痴呆症,能增加乙酰胆碱的生物利用度,从而改善认知功能,间接改善睡眠质量。
5.脑血管疾病后遗症
脑血管疾病后遗症可能导致大脑供血不足,影响睡眠中枢的功能,造成失眠、多梦等情况发生。脑血管疾病的治疗通常包括控制危险因素,如高血压、高血脂等,同时可能需要服用抗凝药物预防血栓形成,如华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期监测血压、血糖水平,保持规律的生活作息,有助于改善睡眠质量。必要时,医生可能会推荐进行睡眠研究、心理评估等相关检查,以进一步确定诊断并制定个性化治疗方案。

2024-04-13 19:02

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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