首页> 内科> 风湿免疫科> 痛风> 痛风> 痛风急性发作,脚不能行走,如何快速镇痛

精选回答(5)

陶新 副主任医师 上海市嘉定区南翔医院

擅长:心血管及呼吸科等内科疾病的诊治。

提问

你好,痛风急性发作,脚不能行走,那么这种情况下可以使用一些降尿酸的药物,比如说秋水仙碱,在使用一些止痛的药物,比如说双氯芬酸钠来进行治疗的。注意大量喝水,避免高嘌呤的食物,比如说酒精,海鲜,大豆类的食物,多吃一些新鲜水果蔬菜。

2018-06-06 15:58

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高凌宇 副主任医师 洛阳市吉利区人民医院

擅长:对内科常见病多发病,都有着丰富的经验。与老年人相关的高血压病,糖尿病,痛风,各种心脏疾病,高脂血症等都有着丰富的经验。

提问

您好,欢迎咨询。高尿酸血症容易诱发痛风发作,多与平时不良的生活方式有关。需要从生活方式和药物等方面进行干预。尽快调整良好的生活方式:低盐低脂低嘌呤饮食。如果体重超标要减肥。限制蛋白质的摄入。限制糖类和碳水化合物的摄入。不进高嘌呤食物(心,肝,肾,脑,沙丁鱼,酵母等)。严格戒酒。不要受凉。避免其诱发因素。每天大量喝水,使每日尿量保持在2000毫升以上。急性期绝对卧床休息,抬高患肢,避免受累的关节负重。休息至关节疼痛缓解72小时后恢复活动。急性期可以给予双氯芬酸钠,秋水仙碱等。缓解期可以给笨溴马隆、别嘌醇等药物治疗。不管是急性发作期还是缓解期,都可以服用碳酸氢钠,碱化尿液。目前在发作期,需要卧床休息。平时要重视良好的生活方式。

2018-05-22 11:28

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韩东 主治医师 枣庄矿业集团中心医院

擅长:各种贫血、白细胞减少、血小板减少、血小板增多、多发性骨髓瘤、白血病、过敏性紫癜等的诊治。

提问

您好,对于急性痛风性关节炎,患者应卧床休息,抬高患肢,冷敷,疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗,防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物,见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗,已服用降尿酸药物者发作时不需停用,以免引起血尿酸波动,延长发作时间或引起转移性发作。
(1)非甾体类抗炎药(NSAIDs)非甾体类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状,为一线用药。非选择性非甾体类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状,必要时可加用胃保护剂,活动性消化性溃疡禁用,伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少,但应注意其心血管系统的不良反应。
(2)秋水仙碱 是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多,主要是胃肠道反应,也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关,肾功能不全者应减量使用。
(3)糖皮质激素 治疗急性痛风有明显疗效,通常用于不能耐受非甾体类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作,可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素,以减少药物全身反应,但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”,停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾体类抗炎药。为控制体内血尿酸水平,预防痛风发作,应适量参加体育活动,首选碱性食品,戒烟戒酒,不暴饮暴食,多饮水(2-3升/日)可增加尿酸排泄,推荐食用低或极低嘌呤食物,禁食高嘌呤食物。
☆高嘌呤食物:
动物内脏(肝、肾、心、脑)、肉馅、肉汤、鱼卵、沙丁鱼、小虾、鹅等。
☆中嘌呤食物:
鱼类:鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、梭鱼、鲶鱼等。
肉类:猪肉、牛肉、兔肉、鸭、鸽子、鹌鹑等。
各种贝类。
☆低嘌呤食物:
肉蟹类:青鱼、金枪鱼、龙虾、蟹等。
肉食:火腿、羊肉、鸡肉等。
麦麸:麦片、面包等。
蔬菜:芦笋、四季豆、青豆、豌豆、菠菜、蘑菇、豆腐等。
☆极低嘌呤食物:
粮食:大米、小米、玉米面、富强粉、面条、馒头等。
蔬菜:白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、莴笋、南瓜、倭瓜、西红柿、山芋、土豆等。各种水果、蛋类、乳类、各种脂类、花生酱、果酱、干果等。

2018-05-08 20:06

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张祖福 主治医师 广西隆安县中医医院

擅长:熟悉和掌握内科常见病的诊疗,如心脑血管、呼吸消化、儿科等

提问

您好,考虑是痛风,痛风急性发作时,可以用秋水仙碱镇痛。平时轻微的疼痛,则可以用吲哚美辛,扶他林软膏.如果查肾功能发现尿酸高的,可用别嘌醇片等抑制尿酸形成。建议戒酒,尤其是啤酒,避免进食含高嘌呤饮食如动物内脏、骨髓、海味、海鲜等。痛风易反复发作,饮食控制和多饮水对控制痛风的发作有减少痛风发作次数作用.

2013-10-29 18:05

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王勇林 主治医师 齐河县人民医院

擅长:内科

提问

降低血尿酸,可以使用促进血尿酸排泄、抑制尿酸生成的的药物,如别嘌呤醇、苯溴马隆片等。还可以使用中和尿酸的药物,如碳酸氢钠片等等。可使用非留体类抗风湿药如消炎痛,布洛芬等,缓解关节疼痛症状。

2013-10-29 18:05

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