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脂肪肝是怎么回事
补充说明：脂肪肝是怎么回事
a******W 2016-08-09 09:37
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
脂肪肝可能是由酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、糖尿病、药物副作用或自身免疫性肝病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.酒精性脂肪肝
长期大量饮酒导致肝脏代谢负担增加，进而影响肝细胞正常功能，出现脂肪堆积。患者可通过戒酒来缓解病情发展，同时需注意营养均衡和适量运动。
2.非酒精性脂肪肝
由于遗传易感性和环境因素相互作用引起，如肥胖、高脂饮食等，导致肝脏内脂肪积累过多。控制体重是关键所在。建议采取低热量饮食并配合规律体育锻炼以减少体脂含量。
3.糖尿病
高血糖状态使得肝脏无法有效利用血液中的葡萄糖，转而通过合成甘油三酯的方式储存多余的能量，从而形成脂肪肝。胰岛素注射或口服降糖药可用于控制血糖水平，减少肝脏对脂肪的吸收。
4.药物副作用
某些药物可能干扰肝脏的正常代谢过程，使脂肪酸转运受阻，导致脂肪在肝细胞中积聚。如果发现是由特定药物引起的脂肪肝，则应咨询医生考虑更换其他替代药品。
5.自身免疫性肝病
机体针对肝脏内的抗原产生异常免疫反应，导致炎症损伤和肝细胞坏死，此时肝脏需要合成更多的脂肪来修复受损组织。自身免疫性肝炎通常采用皮质类固醇联合免疫抑制剂进行治疗，如和甲氨蝶呤。
脂肪肝患者应注意定期监测肝功能指标，如ALT、AST、GGT等，以及血脂水平。必要时，可遵医嘱服用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
2024-02-07 05:21
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医生回答(5)
曹天云 主治医师 三甲
提问
你好，根据你的描述，引起脂肪肝的原因有
1、长期酗酒。酒精及其代谢产物会干扰肝细胞对脂肪酸的代谢，引起肝内脂肪沉积而造成脂肪肝。饮酒量越大，酗酒时间越长，脂肪肝就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时，还可诱发肝纤维化增生，引起肝硬化。
2、营养过剩。长期高脂肪、高糖饮食，超过机体热量和代谢的需要，过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来，形成脂肪肝。
3、营养不良。缺少某些蛋白质和维生素，也可引起脂肪肝。
4、糖尿病。由于糖尿病患者易发生血脂代谢紊乱，约有50%的糖尿病患者会伴发脂肪肝。
5、肝炎。肝炎患者的肝脏易发生脂肪沉积，极易诱发脂肪肝。此外，重度贫血、活动过少、服用某些损害肝功能的药物、长期应用皮质类固醇激素等都可引起脂肪肝。
2016-08-09 09:35
举报闵宇涵 主治医师 三甲
提问
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
2016-08-09 09:35
举报吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
脂肪肝是因为各种原因导致的脂肪细胞在肝部堆积导致的。常见的原因有：肥胖、过
度嗜酒、内分泌紊乱、营养不良等
如果不及时控制，脂肪肝就会有发展为肝硬化和肝纤维化的可能，目前一般采用饮食调理加上茶疗来冶疗。饮食上要做到的就是不吃高脂肪食物和高胆固醇食物，比如肥肉、猪油、花生、葵花籽、蛋黄、蟹黄等。茶一般选用含有中药成分的成品茶——御农甘之饮，可以帮助改善脂肪肝，一般一到两个月就会有改善。
2016-08-09 09:35
举报闵金华 主治医师 三甲
提问
轻度脂肪肝患者应做好以下几点：：1、戒酒。2、控制好饮食的量和结构（逐渐减少主食的量，达到7~8分饱就可以，尽量不吃油炸食品、油腻大的食品、油脂大的食品、烧菜尽量少放植物油，可以放橄榄油，尽量不吃动物内脏）。3、进行适当的有氧运动，坚持做到出汗了，然后坚持30~40分钟就可以了。4、控制体重达到标准体重（身高-105=标准体重）5、定期复查相关的指标。
2016-08-09 09:35
举报郑力行 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
轻度脂肪肝是指肝脏中30%-50%以上的肝细胞发生脂肪变性。保持良好生活习惯就不多说了，管住嘴，迈开腿就好。
关于用药，从医生角度可以多说几句。肝脏是人体最大的代谢器官，不管是食物还是药物，很多都在这里代谢分解，因此用药要格外谨慎。
在中国两大肝病诊疗指南中，推荐的保肝药物包括多烯磷脂酰胆碱（如易善复）、甘草酸制剂、双环醇、维生素E、熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸和还原型谷胱甘肽。在治疗过程中，可根据医生的建议和意见，合理使用。
2016-08-09 09:35
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脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
多发人群：所有人群，肥胖人群，体质超重肥胖者占64%。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 8000元）
