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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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苯丙酮尿症患儿初现症状通常包括神经系统异常、智力低下、生长发育迟缓、皮肤色素减少、湿疹,这些症状可能在不同的患儿身上有所差异,如果怀疑孩子患有此病,应尽快就医进行基因检测和相关实验室检查以确诊。
1.神经系统异常
由于苯丙氨酸不能正常代谢,导致神经递质合成受阻,影响大脑和神经系统的发育,从而引发神经系统异常。这些异常可能涉及大脑皮层、小脑等区域,临床表现为运动协调障碍、肌张力减低等症状。
2.智力低下
由于基因突变导致酶活性降低或缺失,使得苯丙氨酸及其旁路代谢物蓄积,干扰了中枢神经系统的正常发育,进而影响智力水平。智力低下的表现包括认知能力落后于同龄人,特别是在语言理解和表达方面存在困难。
3.生长发育迟缓
当苯丙酮尿症影响到儿童的内分泌系统时,可能会导致生长激素分泌不足,进而出现生长发育迟缓的情况。生长发育迟缓可能表现在身高、体重等方面低于同龄人的平均水平。
4.皮肤色素减少
苯丙酮尿症患者体内缺乏酪氨酸羟化酶,无法合成黑色素,导致皮肤色素减少。皮肤色素减少主要集中在面部、颈部和上肢伸侧,有时伴有不同程度的瘙痒。
5.湿疹
苯丙酮尿症可能导致免疫系统异常反应,诱发湿疹的发生。湿疹通常出现在皮肤皱褶处,如肘窝、腘窝等,可伴有红斑、水疱和渗出液。
针对上述症状,建议进行遗传咨询、血氨基酸分析以及DNA检测以评估是否患有苯丙酮尿症。治疗措施主要包括饮食控制和营养补充,在医生指导下使用特殊配方奶粉替代普通奶粉。患儿家属应注意定期监测血液中苯丙氨酸浓度,确保其处于目标范围内,并遵循医嘱调整饮食计划。

2024-04-09 17:01

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苯丙酮尿症 (苯丙氨酸羟化酶缺乏症,苯酮尿症)

苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU)是由于肝脏苯丙氨酸羟化酶(phenylalanine hydroxylase,PAH)缺乏或活性减低而导致苯丙氨酸代谢障碍的一种遗传性疾病。在遗传性氨基酸代谢缺陷疾病中比较常见,遗传方式为常染色体隐性遗传。临床表现不均一,主要临床特征为智力低下、精神神经症状、湿疹、皮肤抓痕征及色素脱失和尿液中鼠气味等,脑电图异常。如果能得到早期诊断和早期治疗,则前述临床表现可不发生,智力正常,脑电图异常也可得到恢复。

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