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老年抑郁症的症状
补充说明：老年抑郁症的症状
a******W 2015-08-11 16:27
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医生回答(2)
闵宇涵 主治医师 三甲
提问
老年抑郁症的症状包括情绪低落、兴趣减退、疲劳迟钝、自我价值感下降以及睡眠障碍等。如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求专业医生的帮助。
1.情绪低落
抑郁障碍的核心症状是持续的心境低落，其可能由神经递质失衡导致。这种情感状态通常弥漫在整个日常生活中，且无法通过外部环境改善。
2.兴趣减退
患者大脑中5-羟色胺等神经递质减少，会导致内驱力不足，从而出现兴趣减退的现象。这表现为对以前感兴趣的事物失去热情，甚至对生活感到无望和厌倦。
3.疲劳迟钝
由于脑功能活动减弱，包括认知能力、注意力和决策能力均会受到抑制，进而导致疲劳迟钝。这些症状可能伴随整天，使日常生活和工作受到显著影响。
4.自我价值感下降
当个体经历长时间的情绪低落时，可能会开始否定自己，认为自己没有价值或犯了严重的错误。这种感觉源于内心的消极思维模式，可能导致社交回避和其他心理困扰。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能是由生物学因素、心理压力或其他健康状况引起的，这些因素会影响大脑的功能和化学平衡。失眠或过度睡眠可能导致白天昏昏欲睡、注意力不集中和情绪波动。
针对老年抑郁症，建议进行心理咨询评估、血液检测以及MRI成像以排除其他潜在的大脑器质性疾病。治疗措施可能包括抗抑郁药物治疗和心理疗法，如认知行为疗法。家人应关注老年人的心理变化，鼓励其参与社交活动，保持规律的生活作息，确保均衡饮食并增加适度的身体活动。
2024-03-10 10:47
举报程茂璐 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
老年抑郁症是指年龄在55或60岁以上的抑郁症患者，狭义的也可以是指首次起病年龄在55或60岁之上的抑郁症患者，无论是哪一种，都有着诸多老年期的特点。在临床上常见为轻度抑郁，但危害性不容忽视，如不及时诊治，会造成生活质量下降、增加心身疾病（如心脑血管病）的患病风险和死亡风险等严重后果。
病因
目前病因尚不明确，可能与遗传、大脑解剖结构和病理改变、生化和社会心理等因素有关。这些因素错综复杂并相互交织，对抑郁的发生均有明显影响。
临床表现
典型抑郁发作表现为情绪低落、思维迟缓及言语活动减少等。老年抑郁发作的临床症状常不太典型，与青壮年期患者存在一些差别，认知功能损害和躯体不适的主诉较为多见。
1.情感低落
是抑郁症的核心症状。老年抑郁症的症状主要表现为持久的情绪低落，患者常闷闷不乐、郁郁寡欢、度日如年；既往有的兴趣爱好也变得没意思，觉得生活变得枯燥乏味，生活没有意思；提不起精神，高兴不起来，甚至会感到绝望，对前途无比的失望，老年抑郁症的症状无助与无用感明显，自责自罪。
半数以上的老年抑郁症患者还可有焦虑和激越，紧张担心、坐立不安，有时躯体性焦虑会完全掩盖抑郁症状。
2.思维迟缓
抑郁症患者思维联想缓慢，反应迟钝。自觉“脑子比以前明显的不好使了”。
老年抑郁症患者大多存在一定程度认知功能（记忆力、计算力、理解和判断能力等）损害的表现，比较明显的为记忆力下降，需与老年期痴呆相鉴别。痴呆多为不可逆的，而抑郁则可随着情感症状的改善会有所改善，预后较好。
3.意志活动减退
患者可表现行动缓慢，生活懒散，不想说话（言语少、语调低、语速慢），不想做事，不愿与周围人交往。总是感到精力不够，全身乏力，老年抑郁症的症状甚至日常生活都不能自理。不但既往对生活的热情、乐趣减退或丧失，越来越不愿意参加社交活动，甚至闭门独居、疏远亲友。
4.自杀观念和行为
严重抑郁发作的患者常伴有消极自杀观念和行为。老年抑郁症患者的自杀危险性比其他年龄组患者大得多，尤其抑郁与躯体疾病共病的情况下，自杀的成功率较高。因此患者家属需加强关注，严密防备。
5.躯体症状
此类症状很常见，主要表现为：疼痛综合征，如头痛、颈部痛、腰酸背痛、腹痛和全身的慢性疼痛；消化系统症状，如腹胀腹痛、恶心、嗳气、腹泻或便秘等；类心血管系统疾病症状，如胸闷和心悸等；自主神经系统功能紊乱，如面红、潮热出汗、手抖等。
此外大多数人还会表现为睡眠障碍，入睡困难，睡眠浅且易醒，早醒等。体重明显变化、性欲减退等。
6.疑病症状
患者往往过度关注自身健康，以躯体不适症状为主诉（消化系统最常见，便秘、胃肠不适是主要的症状），主动要求治疗，但往往否认或忽视情绪症状，只认为是躯体不适引起的心情不好。
其对躯体疾病的关注和感受远远超过了实际得病的严重程度，因此表现出明显的紧张不安、过分的担心。辗转于各大医院，遍寻名医，进行各项检查的结果是阴性或者问题不大、程度不严重时，会拒绝相信检查的结果。要求再到其他大医院、其他科室检查，也会埋怨医生检查不仔细、不认真、不负责任等等。
2015-08-11 16:36
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1.用于治疗急性和慢性精神分裂症以及其它各种精神病性状态的明显的阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱、敌视、怀疑）和明显的阴性症状（如反应迟钝、情绪淡漠及社交淡漠、少语）。也可减轻与精神分裂症有关的情感症状（如：抑郁、负罪感、焦虑）。对于急性期治疗有效的患者，在维持期治疗中，本品可继续发挥其临床疗效。 2.可用于治疗双相情感障碍的躁狂发作，其表现为情绪高涨、夸大或易激惹、自我评价过高、睡眠要求减少、语速加快、思维奔逸、注意力分散或判断力低下（包括紊乱或过激行为）。
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