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【下面不好使怎么回事？】
补充说明：【下面不好使怎么回事？】
a******W 2023-12-08 18:03
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医生回答(1)
杨青 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
【下面不好使怎么回事？】下面不好使通常是指在性生活时阴道不容易受到刺激而产生反应或无法射精的情况。男性和女性均可出现这种情况，可能与精神心理因素、过度劳累等非病理性原因有关，也可能与前列腺炎、尿道炎、包皮龟头炎、子宫内膜异位症、卵巢早衰、宫颈息肉等病理原因有关。
一、非病理性原因
1.精神心理因素：若男女双方长期处于焦虑、抑郁状态，可能会导致交感神经兴奋，抑制副交感神经的兴奋性，从而影响到性功能，可表现为下面不好使的症状。
2.过度劳累：若近期进行剧烈运动或者重体力劳动，机体过于疲劳，可能导致全身各系统功能紊乱，也会影响性功能，可能出现下面不好使的表现。
二、病理性原因
1.前列腺炎：若男性存在久坐、酗酒、不洁性行为等情况，容易诱发前列腺炎，炎症因子会刺激前列腺部位，导致其充血、水肿，甚至会导致输精管梗阻，就会出现勃起硬度减弱、早泄等症状，还伴有排尿困难、尿频、尿急等不适症状。
2.尿道炎：若女性本身患有尿道炎，在致病菌的反复刺激下，造成尿道黏膜不同程度损伤，也可导致尿道狭窄、闭合不全，还可伴随尿痛、尿频、尿急、尿液浑浊等症状。
3.包皮龟头炎：若男性存在包皮过长、包茎等情况，并且未及时治疗，就容易诱发包皮龟头炎，炎症因子持续刺激阴茎组织，致使充血、肿胀，严重者还会导致局部破溃、糜烂，也会对男性的生育能力造成一定损害，引起性欲减退、勃起硬度下降、早泄等异常表现。
4.子宫内膜异位症：若女性既往有宫腔操作史，如人工流产术、清宫术等，由于多次宫腔操作容易将子宫内膜种植在盆腔脏器上，当发生月经来潮时，异位灶会发生周期样改变及出血，进而形成子宫内膜异位症，也可累及生殖系统，出现继发性痛经，并逐渐加重，还可伴有腰骶部和肛门坠胀感，以及性交疼痛等表现。
5.卵巢早衰：若女性年龄已经超过40岁，体内雌激素水平开始明显降低，同房时阴道干涩、松弛，同时易出现心情烦躁、皮肤暗沉粗糙、失眠多梦、潮热盗汗、阴道干涩、性冷淡等情况。
6.宫颈息肉：若女性感染HPV病毒后，诱发宫颈炎，可导致宫颈质地变脆、弹性降低，此时可增加阴道脱垂、子宫脱垂的发生概率，还可伴有分泌物增多、接触性出血等临床表现。
除上述情况外，若男女双方存在先天发育畸形，比如无阴道、无阴茎等，也可影响正常的性生活，建议前往医院妇科或泌尿外科就诊，完善视诊、B超等相关检查明确诊断。
2023-12-08 18:03
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前列舒通胶囊
清热利湿，化瘀散结。用于慢性前列腺炎，前列腺增生属湿热瘀阻证，证见：尿频、尿急、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等。
左氧氟沙星片
为减少耐药菌的产生，保证盐酸左氧氟沙星及其他抗菌药物的有效性，左氧氟沙星只用于治疗或预防已证明或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。在选择或修改抗菌药物治疗方案时，应考虑细菌培养和药敏试验的结果。如果没有这些试验的数据做参考，则应根据当地流行病学和病原菌敏感性进行经验性治疗。 在治疗前应进行细菌培养和药敏试验以分离并鉴定感染病原菌，确定其对盐酸左氧氟沙星的敏感性。在获得以上检验结果之前可以先使用左氧氟沙星进行治疗，得到检验结果之后再选择适当的治疗方法。 与此类中的其他药物相同，使用盐酸左氧氟沙星进行治疗时，铜绿假单胞菌的某些菌株可以很快产生耐药性。在治疗期间应定期进行细菌培养和药敏试验以掌握病原菌是否对抗菌药物持续敏感，并在细菌出现耐药性后能够及时发现。 盐酸左氧氟沙星口服制剂和注射剂可用于治疗成年人（≥18岁）由下列细菌的敏感菌株所引起的下列轻、中、重度感染。如静脉滴注对患者更为有利时（如患者不能耐受口服给药等）可使用盐酸左氧氟沙星注射液。 医院获得性肺炎 治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粘质沙雷氏菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、流感嗜血杆菌或肺炎链球菌引起的医院获得性肺炎。同时应根据临床需要采取其他辅助治疗措施。如果已证明或怀疑是铜绿假单胞菌感染，建议联合应用抗假单胞菌β-内酰胺类药物进行治疗。 社区获得性肺炎 7～14天治疗方案：治疗由对甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌[包括多重耐药性菌株（MDRSP*）]、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎克雷白杆菌、卡他莫拉菌、肺炎衣原体、肺炎军团菌或肺炎支原体引起的社区获得性肺炎。 注：MDRSP（多重耐药性肺炎链球菌）指对下列两种或多种抗菌药物耐药的菌株：青霉素（MIC≥2μg/mL），二代头孢菌素（如头孢呋辛）、大环内酯类、四环素及甲氧苄氨嘧啶/磺胺甲口恶唑。 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、肺炎支原体 或肺炎衣原体引起的社区获得性肺炎。 急性细菌性鼻窦炎 5天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 10～14天治疗方案：治疗由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌及卡他莫拉菌引起的急性细菌性鼻窦炎。 慢性支气管炎的急性细菌性发作 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌或卡他莫拉菌引起的慢性支气管炎的急性细菌性发作。 复杂性皮肤及皮肤结构感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、化脓性链球菌或奇异变形杆菌引起的复杂性皮肤及皮肤结构感染。 非复杂性皮肤及皮肤软组织感染 治疗由甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌或化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及皮肤结构感染（轻度至中度），包括脓肿、蜂窝织炎、疖、脓疱病、脓皮病、伤口感染。 慢性细菌性前列腺炎 治疗由大肠埃希菌、粪肠球菌或甲氧西林敏感的表皮葡萄球菌引起的慢性细菌性前列腺炎。 复杂性尿路感染 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或奇异变形杆菌引起的复杂性尿路感染。 10天治疗方案：治疗由粪肠球菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、奇异变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的复杂性尿路感染（轻度至中度）。 急性肾盂肾炎 5天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 10天治疗方案：治疗由大肠埃希菌引起的急性肾盂肾炎，包括合并菌血症的病名。 非复杂性尿路感染： 治疗由大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌或腐生葡萄球菌引起的非复杂性尿路感染（轻度至中度）。 吸入性炭疽（暴露后） 适用于吸入性炭疽（暴露后）的治疗，在暴露于炭疽杆菌喷雾之后减少疾病的发生或减缓疾病的进展。左氧氟沙星的有效性基于人体的血浆浓度这一替代终点来预测临床疗效。 左氧氟沙星对炭疽吸入暴露后的预防作用尚未对人体进行试验。成人中超过28天疗程治疗的左氧氟沙星的安全性尚未研究。仅在获益大于风险时，才能使用左氧氟沙星长期治疗。
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主要针对于男女生殖泌尿系感染，如支原体、衣原体、淋菌性、非淋菌性、滴虫性、细菌性、霉菌性、念球菌等引起的各种泌尿生殖感染；尿道炎、急慢性前列腺炎、睾丸炎、包皮炎、龟头炎、膀胱炎、疱疹、湿疣、肾盂肾炎；对阴道炎、盆腔炎、宫颈炎（糜烂）、子宫内膜炎、附件炎、手术后尿路感染等妇科病都有一定疗效。
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