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你好想问下关于肾阴虚与肾阳虚的问题会不

肾阴虚 发病时间:不清楚

你好 想问下关于肾阴虚与肾阳虚的问题 会不会都存在呢 但是偏阴虚的症状较多 阳虚的也有 这样是否直接判断为阴虚呢

检查及治疗情况:肾虚

a******5 2014-06-09 20:01 投诉

腰疼 湿热下注 崩漏 不孕 经闭 痛经 月经失调 更年期 腹泻 肾病 便秘 过敏 肾虚 肾炎 消渴 前列腺炎 阳痿 早泄 痤疮 性欲减退 性欲亢进 骨质疏松症 颈椎病 肾结石 耳鸣 黄褐斑 脱发 阳强 骨蒸 肾虚腰痛 虚损 阴虚火旺 壮热 妇科炎症 带下 肾虚阳痿 性功能障碍 腰椎病 泌尿系统感染 前列腺疾病 虚胖 咽干 大便干燥 倦怠 心烦 下痢 头晕耳鸣 眩晕耳鸣 阴阳两虚 肝肾亏虚 肝肾阴虚 畏寒 阴虚 疲乏 疲劳 肌瘤 白带 多食 精神 恐惧 忧郁 尿频 脾虚 气短 四肢发冷 头晕 多梦 四肢乏力 无力 腹胀 嗜睡 水肿 头昏 消瘦 虚汗 精血 遗精 颧红 关节痛 腰酸 腰膝酸软 下肢水肿 腰痛 牙齿松动 眼花 面色苍白 听力下降 气滞血瘀 手脚冰凉 五心烦热 小便清长 虚喘 肾阳虚 肾阴虚 月经 眩晕 白发 盗汗 粉刺 自汗 囊肿 潮热 内热 阳虚 浮肿 白带多 喉痛 记忆力减退 射精快 失眠多梦 手淫 性功能 性欲 房事 包皮水肿 阴囊收缩 性生活过于频繁 补肝 乏力 空腹 疼痛 止泄 壮阳 参茸丸 大补阴丸 金匮肾气丸 金锁固精丸 六味地黄丸 肾宝片 生脉饮 五子衍宗丸 枸杞子 桂皮 豇豆 地黄 冬虫夏草 干姜 核桃仁 淮山 芡实 人参 桑椹 粟米 伟哥 壮阳药 大便 小便 雄性激素 卵巢 乳房 子宫 脊骨 肾脏 睾丸 皮肤 胫骨 前列腺 精囊 虫草 大薯 淡菜 豆蔻 蜂蜜 干贝 果冻 胡萝卜 鸡肉 韭菜 鲤鱼 栗子 料酒 鲈鱼 米饭 面粉 牡蛎 牛鞭 牛骨 牛奶 葡萄 葡萄干 葡萄酒 芹菜 山药 酸奶 味精 无花果 杏干 鸭肉 燕麦 羊骨 羊肉 薏米 芝麻 猪肾

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精选回答(3)

孟昱 副主任医师 东平县第一人民医院

擅长:中医内科疾病的诊断与治疗。尤其擅长消化内科和内分泌内科的诊断与治疗

提问

你好!肾虚指肾脏精气阴阳不足。肾虚的种类有很多,其中最常见的是肾阴虚,肾阳虚。 肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒,甚至还有水肿,为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。现代科学证明,当人发生肾虚时,无论肾阴虚还是肾阳虚,都会导致人的免疫能力的降低,有更多的证据表明,肾虚发生时,肾脏的免疫能力降低,而肾脏的微循环系统亦会发生阻塞,肾络呈现不通。所以对于肾虚的治疗应防治结合。
基本信息
中文名:肾虚
临床表现:腰酸、四肢发冷、畏寒
就诊科室:内科
发病部位:肾脏
常见病因:先天不足、情志失调、房劳过度
常见症状:肾阴虚、肾阳虚
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概述
简介
肾虚分阴虚和阳虚:
肾阴虚
肾阴虚:主要症状是腰膝酸软,两腿无力,心烦易怒,还会有以下诸症:眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿或阳强不倒、性欲亢进,遗精早泄,妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。
肾阳虚
男性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天肾脏也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性功能减退、阳痿、早泄、易患前列腺炎等;小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多;听力下降或耳鸣;记忆力减退、嗜睡、多梦、自汗;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;虚喘气短、咳喘痰鸣;五更腹泻,或者便秘;身浮肿,腰以下尤甚,下肢水肿;小腹牵引睾丸坠胀疼痛,或阴囊收缩,遇寒则甚,遇热则缓;须发易脱落、早白;形体虚胖或羸瘦;反映在面部则色青白无光或黧黑。
女性神疲乏力、精神不振、活力低下、易疲劳;畏寒怕冷、四肢发凉(重者夏天也凉)、身体发沉;腰膝酸痛、腰背冷痛、筋骨萎软;性欲减退、宫冷不孕、白带清稀;气滞血瘀导致冲任不通,月经失调或行而不畅,经常小腹胀痛;月经期延后、量少、色暗、有块或痛经;子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿、增生等;易患泌尿系统感染、妇科炎症等疾病;易导致更年期提前;虚喘气短、舌白胖大或有齿痕;听力下降或耳鸣、记忆力减退;易患腰痛、关节痛等;易患骨质疏松症、颈椎病、腰椎病等;五更腹泻,或者便秘;形体虚胖或羸瘦;面色苍白或黧黑,易生黄褐斑、粉刺、痤疮、过敏等皮肤问题。
那么如何如何区分肾阴虚和肾阳虚呢?肾阴虚、肾阳虚是中医理论中的一个术语,肾阴虚和肾阳虚也是中医的症,平常讲的肾虚,包括肾阴虚和肾阳虚。肾阴虚、肾阳虚涉及到中医基础理论,内容很多。肾阴是物质的,肾阳和肾气是功能的。如果消耗的物质比较多,如肾精,或性生活过于频繁,或劳力(包括脑力、体力)过度,或生下来身体弱,物质基础比较低,出现腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣,脱发,牙齿松动,记忆力减退,性欲减退,遗精、早泄等等,为肾阴虚的症状。
肾阴虚容易出现虚热,中医理论阴虚生内热,容易出现五心烦热,(就是两个手心,两个脚心,心口感觉热的感觉)睡觉的时候容易盗汗(就是睡着了,一醒身体有汗)。中青年活动量较大,无论是学习、锻炼,物质耗损较多,性欲不特别低,但射精快,或有遗精现象,要补肾阴,肾阴虚可用干(音同前)元汤。肾阳虚有和肾阴虚相同的症状,如,腰膝酸软,四肢乏力,还有性欲减退,因为是阳虚,中医理论阳虚生外寒,会出现怕冷的症状,面色虚白,畏寒怕冷,手脚冰凉、小便清长,大便稀薄。性欲比较低下,和现代医学上说的雄性激素低下有相同之处。阳虚表现的是外在的,肾阴虚表现的是内在的,肾阳虚有怕冷的症状。肾阴虚易早泄遗精,肾阳虚阳痿较多。共同之处是,腰酸乏力,四肢酸软等,是共同的症状。
中医分析
中医认为,肾虚多为长期积累成疾,切不可以用急于求成而用大补之药进补,或者用成份不明的补肾壮阳药物。
病因
1.多因房事过度,或少年频繁手淫。
2.思虑忧郁,损伤心脾,则病及阳明冲脉。
3.恐惧伤肾,恐则伤肾。
4.肝主筋,阴器为宗筋之汇,若情志不遂,忧思郁怒,肝失疏泄条达,则宗筋所聚无能。
5.湿热下注,宗筋弛纵。
6.饮食不当,没规律,营养单一。经常食用油腻食物或辛辣食物、吸烟饮酒过度等。
滋补
目前市场上有很多补肾的保健品,例如:近年很火的玛卡,野燕麦,屹挺胶囊,卡宾达树皮,冬虫夏草等产品,会让顾客眼花缭乱,究竟哪样最有效果?如何做正确的选择?在选择补肾产品方面首先要选择对身体没有副作用的中药提取的保健品,这样由于是从植物中提取对身体的伤害较小,且效果会更悠长,对身体没有依赖性。切忌不要为了补肾壮阳盲目选择西药制作的伟哥之类的产品,这样对身体伤害大,且容易产生依赖性,还会导致内分泌系统紊乱。
在日常饮食中多食用温补食品,如:枸杞,薏米,秋葵,韭菜,山药,牛鞭,牡蛎,羊肉等,这些食物有温补壮阳健脾的功能,多食起到慢慢恢复肾元的功效。
补肾食物
1.芝麻
甘平,有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载:“芝麻,气味和平,不寒不热,补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之人腰酸腿软,头昏耳鸣,发枯发落及早年白发,大便燥结者,最宜食之。
2.粟米
又称谷子、稞子。能补益肾气。《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气。”明·李时珍还说:“粟,肾之谷也,肾病宜食之,煮粥食益丹田,补虚损。”
3.豇豆
又称饭豆、长豆。性平,味甘,能补肾健脾,除脾虚者宜食外,肾虚之人也宜食用,对肾虚消渴、遗精、白浊,或小便频数,妇女白带,食之最宜。《本草纲目》曾这样记载:“豇豆理中益气,补肾健胃,生精髓。”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾,健脾胃,治白带,白浊和肾虚遗精。”
4.牛骨髓
有润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能“润肺补肾,泽肌,悦面”。对肾虚羸瘦、精血亏损者,尤为适宜。
5.羊骨
性温,味甘,能补肾强筋骨。《饮膳正要》认为:“羊尾骨益肾明日,补下焦虚冷。”《本草纲目》中记载:“羊脊骨补骨虚,通督脉,治腰痛下痢;羊胫骨主脾弱,肾虚不能摄精,白浊。”唐代《食医心镜》还介绍:“治肾脏虚冷,腰脊转动不得:羊脊骨一具,捶碎煮烂,空腹食之。”对肾虚劳损,腰膝无力怕冷,筋骨挛痛者,最宜食之。
6.淡菜
有补肝肾、益精血的功效。《随宜居饮食谱》中说它“补肾,益血填精”。《本草汇言》亦云:“淡菜,补虚养肾之药也,此物本属介类,气味甘美而淡,性本清凉,善治肾虚有热。”所以,凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人,食之最宜。
7.干贝
又称江珧柱。性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之,清代食医王孟英认为:“干贝补肾,与淡菜同。”《本草求真》中也说它能“滋真阴”,实则指滋补肾阴之义。
8.鲈鱼
又称花鲈、鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨。《本草经疏》曾有记载:“鲈鱼,味甘淡气平与脾胃相宜。肾主骨,肝主筋,滋味属阴,总归于脏,益二脏之阴气,故能益筋骨。”《嘉枯本草》认为:“鲈鱼,多食宜人,作蚱尤良。”凡肝肾阴虚,或脾虚胃弱者皆宜。
9.桑椹
俗称桑果。性寒,味甘,有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本草》云:“桑椹益肾脏而固精,久服黑发明目。”清·王孟英还说:“桑椹滋肝肾,充血液,健步履。”故肾虚之人,尤其是肾阴不足者,食之最宜。
10.芡实
性平,味甘涩,有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”。《本草从新》亦说它能“补脾固精”。《本草新编》中还说:“芡实不特益精,且能涩精补肾,与山药并用,各为末,日日米饭调服。”凡肾虚之人遗精、早泄、带下、小便不禁或频多者,宜常食之。
11.栗子
性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用。如唐代养生学家孙思邈曾说:“生食之,甚治腰脚不遂。”明·李时珍亦曾记载:“治肾虚腰脚无力,以袋盛生栗悬干,每旦吃十余颗,次吃猪肾粥助之,久必强健。”
12.干姜
干姜温中散寒,健胃活血,枸杞子滋补肝肾,益精明目,可以治疗由于肾阳虚衰引起的阳痿、畏寒肢冷、腰疼、腰膝酸软、倦怠等。不过,姜性辛温,只能在受寒情况下应用,且用量大了很可能破血伤阴。
中医认为,姜是助阳之品,所以自古以来中医素有“男子不可百日无姜”之语。而现代临床药理学研究发现,姜具有加快人体新陈代谢、抗炎镇痛、同时兴奋人体多个系统的功能,还能调节男性前列腺的机能,治疗中老年男性前列腺疾病以及性功能障碍。
干姜:治疗肾虚阳痿
取雄鲤鱼1尾(约500克),干姜、枸杞子各10克。取鲤鱼肚内之鱼臛(雄鱼腹中白色果冻样物质,为雄鱼精囊腺),加入干姜、枸杞子同煎。煮开,加料酒、盐、味精适量调味即成。空腹时服食,隔日吃1次,连服5日。
干姜温中散寒,健胃活血,枸杞子滋补肝肾,益精明目,此药膳可以治疗由于肾阳虚衰引起的阳痿、畏寒肢冷、腰疼、腰膝酸软、倦怠等。
如果有喉痛、喉干、大便干燥等阴虚火旺症状,就不适宜用姜了。
13.山药
又名薯蓣、淮山、山芋、诸薯、延草、薯药、大薯。性平,味甘。补脾养胃,生津益肺,补肾涩精。用于脾虚食少、久泻不止、肺虚喘咳、肾虚遗精、带下、尿频、虚热消渴。山药含有多种营养素,有强健机体,滋肾益精的作用。大凡肾亏遗精,妇女白带多、小便频数等症,皆可服之。
14.枸杞子
性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益寿延年等功用。尤其是中老年肾虚之人,食之最宜。如《本草通玄》记载:“枸杞子,补肾益精,水旺则骨强,而消渴、目昏、腰疼膝痛无不愈矣。”《本草经疏》中也说:“枸杞子,为肝肾真阴不足,劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八,故服食家为益精明目之上品。”
15.冬虫夏草
性温,味甘,有补肾和补肺的作用,是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾。”《药性考》亦云:“虫草秘精益气,专补命门。”《柑园小识》还说:“以酒浸数枚啖之,治腰膝间痛楚,有益肾之功。”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壮中药,但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉,甚至新鲜胎盘等共炖,成为补益食品,更为有益。
女性补肾
1.豆蔻奶汁:将芹菜、青葱切成细丝,与四杯酸奶或奶酒混合,并加些豆蔻肉末和适量的盐,充分搅拌后放入冷藏室。每天清晨服用半杯(20-30克)。
2.芹菜蛋羹:将芹菜300克少洗净,切段,放入锅中用水煎煮片刻,加入少许面粉和1杯浓肉汤,再加入1个蛋黄,热饮最好。
3.胡萝卜羹: 取胡萝卜两根,切成细线,与冷牛奶(加热过的)150克混合搅匀,加入适量盐。每日一杯,分3次服用,连续一周最为有效。
4.蜂蜜果丁:取核桃仁200克捣碎,与无花果、杏干、葡萄干各100克混合,加上蜂蜜100克,细心调和即成。每日饮用一食勺。
5.葡萄人参补酒:在1公斤白葡萄酒加入20克桂皮,20克人参,密封浸泡15天。然后启开,每天饮用一杯(50-80克)。

2017-12-15 16:38

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刘颖 医师 天津生殖专科医院

擅长:阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎,附件炎,子宫肌瘤等妇科病,前列腺炎,阳痿,早泄,包皮过长等男性病,梅毒,淋病,尖锐湿疣等性病。

提问

肾阴虚症状是怕热烦燥.体型消瘦.五心潮热.盗汗.尺脉沉细.体壮热,不怕冷,喜欢冷饮,精神健硕等症状的出现。肾阳虚症状是畏寒怕冷,手脚冰凉,喜欢热饮,少气懒言,容易疲倦等症状的出现。你现在可以根据自己的情况对比诊断一下具体的是肾阴虚还是肾阳虚,然后再有针对性的进行治疗,肾阴虚可以服用六味地黄丸,肾阳虚可以服用金贵肾气丸。

2014-06-09 20:15

1条追问

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追问: 再想请教下肝火是否有分实火,虚火呢?肝火旺是否能从舌头上看得出呢?

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侯卫民 主任医师 射阳县阜余卫生院

擅长:擅长于治疗跌打损伤,四肢关节骨折,颈肩腰腿疼痛以及中医疑难杂症。

提问

你好!肾阴虚和肾阳虚可以同时存在,称为阴阳两虚。肾阳虚多有寒的表现,肾阴虚多有虚热的表现。有的偏于肾阳虚,有的偏于肾阴虚。治疗上可以阴阳并补,或者偏于补阳,或者偏于滋阴。可以用六味地黄丸、金匮肾气丸、地黄饮子、大补阴丸或者龟鹿二仙胶调理。

2017-12-04 21:11

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关节痛

关节痛属于关节软骨的自然损伤和老化现象。软骨是沿着关节排列的物质,它能防止骨头末端互相磨擦在一起,并且让关节在充满关节液的状态下自由移动。当人年岁渐老,人体的软骨被磨损,骨头就暴露了,手指、膝盖、脖颈等处的关节和关节靠在一起活动磨擦时就疼痛、肿胀、僵硬(晨僵)、有响声了。另外,随着身体的逐渐老化,身体自身产生II型骨胶质(胶原蛋白)及葡萄糖氨基聚糖的能力也不断下降,只有直接补充II型骨胶质(胶原蛋白)和钙,才能不断复原、重建、再生关节软骨组织和结蒂组织,防止其退化,保持其完整性,重建骨精华使关节不再因活动摩擦而疼痛。

  • 症状起因:感染性关节炎多种细菌可以通过血运感染直接感染及蔓延感染途径而导致关节感染。最为常见的细菌为金黄色葡萄球菌,约占50%链球菌次之占25%,其他如淋病球菌、肺炎球菌脑膜炎球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌大肠杆菌等也可引起感染。特殊感染有梅毒,结核杆菌布氏杆菌。雅司螺旋体等。病毒支原体、真菌感染后导致。关节炎性病变者比较少见值得注意的是有些细菌感染后直接损害关节内的组织结构而导致关节炎。有些情况则是细菌或病毒等侵人人体之后,细菌的毒素或破碎的菌体可作为特异性抗原使人致敏引起各种变态反应性病变,这样的关节炎其关节渗液培养不出来细菌,而滑膜确表现充血水肿、渗出、炎性细胞浸润即使滑膜的病理检查,也很难得到特异性的病变。代谢障碍性关节病代谢性关节病最多见的是痛风性关节炎其发病机理为瞟吟代辅乱。尿酸为瞟吟及核酸分解的产物,尿酸生成后约23经肾脏排出其排出量与尿酸的浓度及肾小管的分泌能力有关。中国成年人每日经肾脏排出的尿酸约为210mg,其余l3由消化道排出当内源性尿酸生成过多,外源性尿酸摄人过多而尿酸排泄减少,使血中的尿酸浓度增高当血尿酸浓度超过476umolL时,尿酸盐即可沉积在关节囊、软骨骨端松质骨、肾脏及皮下组织中,引起组织损坏炎性变及异物反应,局部尿酸盐沉积过多者即成为痛风石。焦磷酸钙沉积在关节软骨膜钙化,又称假性痛风,本症有家族遗传特点多见于老年人,发作时关节液中可查出焦磷酸钙结晶。褐黄病性关节炎(ochronoticArthriti)是一种遗传代谢性疾病由于病人肝脏中缺乏尿黑酸氧化酶,不能将尿黑酸继续氧化分解,以致使大量尿黑酸由尿中排出剩余尿黑酸则沉积在各种组织和器官中,从而发生褐黄病性关节炎。增生性骨关节炎增生性骨关节炎(hypertrophicarthriti)过去也称退化性或老年性关节炎国内产十文献又称为骨性关节炎或骨性关节病。但有的仍习惯用增生性关节炎。根据有无局部原因存在可将本病分为原发性与继发性两种。1.原发性增生性关节炎其发病往往受年龄、遗传、体质和代谢的影响年龄对本病产生两种影响:一种是日常对关节活动时软骨磨损的积累作用,一种是老年人软骨基质中的部挪含量减少,纤维成分增加软骨的韧性减低,容易遭受力学损伤而导致退行性改变。2.继发性增生性关节炎此型在临床上比较多见,常继发于关节畸形、关节损伤关节炎症之后。先天性或后天性关节畸形,如脊柱侧弯和后凸畸形可引起弧度四侧骨质增生;膝内翻翻大骨节病、多发性骨骼发育不良,剥脱性骨软骨炎关节游离体,半月板损伤,交叉韧带断裂关节内骨折等都是继发病变的诱因。关节周围结构疾患关节痛有许多是由于关节周围结构的病损而产生的关节周围的结构,如关节囊,滑囊肌肉、肌健、胆鞘筋膜等结缔组织,本身可以发生炎性病变,也可以产生慢性劳损伤常见的疾患有狭窄性腹鞘炎,慢性滑囊炎、韧带劳损健鞘囊肿、肩关节周围炎、腕管路管综合征、防骨外上踝炎等,这些病损都可导致关节痛药物性关节病关节与肌内疼痛有时可由药物引起或促进。1.急性痛风可由口服利尿剂(氨苯蝶睛除外人肌肉注射汞撒剂,或由促尿酸排泄药物(羟苯磺胺,苯磺哩酮)所激发别源吟醇在早期疗程也有同样作用。治疗原发性红细胞增多症所使用的放射性磷,治疗慢性白血病的细胞毒素药物均可促使急性痛风发作。2.大剂量应用铁葡聚糖:可使类风湿性关节炎症状加重。一般情况下服用此药有不同程度的关节痛症状。3.关节内反复注射皮质激素:可引起关节软骨的破坏性改变,而导致关节痛。4.在一些罕见的病例、服用巴比妥酸盐可引起称为“巴比妥酸盐风湿病”的关节痛。5.大剂量长期应用皮质激素可诱发股骨头坏死、产生髓关节痛。长期皮质激素应用过量可发生关节痛称为皮质激素假性风湿病。由此可见,有许多药物可引起关节痛因此,当关节痛或关节炎原因不明时,试停止给予患者任何非必要的药物其他关节炎1.内分泌方面由于垂体腺瘤可引起生长激素慢性过度分泌,因而使成人的头,手和足骨骼增大即肢端肥大症。由于滑膜增厚与骨赘,致使关节增大有的可出现关节渗液,部分患者可有间歇性关节痛,一般见于指关节脊柱和膝关节。甲状腺功能亢进,大多数是由甲状旁腺腺瘤引起甲状旁腺素的过度分泌其并发关节炎可分三型:①骨源性滑膜炎;②磷酸盐关节病;系由高钙血症引起;③痛风,是肾小管尿酸分泌减少的结果。总之内分泌疾患有的可引起关节病2.血液病学方面血友病性关节病在临床中属于少见病例。血友病为一组与性别有关的凝血障碍疾病,常见有甲乙、丙三型。甲型缺乏因子Ⅶ乙型缺乏因子Ⅷ,丙型缺乏因子Ⅸ。甲乙二型合计约占全部血友病的90%,二者均由女性传递,其男性半数患此病而女性半数为传递者。故在询问此类血友病家族史时,应询问其弟兄和舅父中有无同样患者权于关节内出血可刺激滑膜引起炎性反应患部肿胀、疼痛。急性白血病50%成人发生关节炎以成淋巴细胞型为最常见,关节炎可比其他症状早出现。受累关节叨%见于下肢以脊柱和膝关节最为常见,亦可见髓、足踝、肩、肘和手等关节大多数疼痛剧烈。3.胃肠病学方面溃疡性结肠炎的患者约有10%发生关节炎,关节病大多数发生在结肠炎开始几年内,而以溃疡范围广泛的患者更为常见10%关节炎发生在肠道症状之前。以膝、踝关节受累为多见大多数属非对称性,也可为游走性。克罗恩病并发关节炎的只占4%其发病情况同溃疡性结肠炎。慢性活动性肝炎的患者有很少数患关节痛,多关节受累大多数属暂时性,发病较轻。4.皮肤病学方面牛皮癣是一种常见疾病,10%发生牛皮癣性关节病,关节炎可发生在牛皮癣出现之前多关节受累,手部小关节多见。关节炎有三种类型:①远端型25%累及远端指间关节;②血清阴性隐性型(65%)关节损害临床上与类风湿性关节炎没有区别;③变形型(10%)可使关节变形,出现爪状手。5.肿瘤方面关节部位肿瘤可首先引起关节痛,腔骨近端,股骨远端是肿瘤好发部位其中有良性肿瘤,也有恶性肿瘤及类肿瘤样病变。癌病关节炎则是患有其他部位癌病如支气管癌,前列腺癌及乳腺癌等均可发生癌病性关节炎,临床症状与类风湿性关节炎相似但不是癌病在骨与关节部位的转移。6.骨坏死症的关节痛无菌性骨坏死亦称为缺血性骨坏死症。本症可有许多情况引起,如外伤减压病、放射性损伤,长期服用某些药物Gaucher病、血红蛋白病等。其发病因素与解剖学生物力学,生物物理学等方面有关。临床上比较常见的有股骨头骨髓坏死症胶骨肺骨髓坏死症、胜骨内踝骨髓跟骨结节骨髓,陕骨头骨髓均可发生骨坏死成人股骨头出现无菌性坏死也比较多见,其发病因素很多,如股骨颈骨折够关节脱位或创伤,气压高、高脂血症酒精中毒、凝血性疾病,动脉硬化长期服用皮质激素J肪栓塞,高尿酸性血症、高雪病镰状组织细胞贫血、关节炎、滑膜炎等文献报道达40余种但是有些是已确定的病因,然而有些则是尚未完全确定的发病因素,既有许多因素已有发现但尚未被公认。7.骨内压与关节痛骨内压(intraoeoupreure)又称骨髓内压(intramedullarypreure)或骨髓压(bonmeropreure)指骨髓腔内人血流动力的混合压力。膝关节部位的骨内压以及股骨头、距骨跟骨等棚的骨内压都有许多研究,许多临床资料已经证明骨内压升高,影响该骨及关节病变的发生和发展同时首要症状为关节部位疼痛甚至导致关节功能的障碍。也有许多研究论证关节内压增高也可导致骨病损,从而产生相应的关节痛症状影响骨内压的因素:血管阻塞,多数学者研究证明,实验性阻塞动脉或静脉均会引起骨内压的变化结扎或施压骨的营养动脉,会导致骨内压下降。当结扎静脉可使骨内压升高从而证实骨的血流与骨内压有密切的关系,股静脉阻断后,骨内压迅速升高当营养动脉或股动脉阻断时,骨内压明显下降。对股骨头骨缺血坏死者的骨内压与健侧比较结果证明前者骨内压增高。认为骨缺血坏死是骨内压增高引起血供障碍结果。神经因素血管活性药物等也是影响骨内压不可忽视的因素。

  • 可能疾病:动脉炎  咽峡炎  血管炎  炎性肠病性关节炎相关巩膜炎  韦格纳肉芽肿性巩膜炎  

  • 常见检查: 血清尿酸  维生素B12  骨与关节MRI  梅毒血清试验  血清抗艾滋病抗体  血清人类免疫缺陷病毒抗体  

  • 就诊科室:骨科、风湿

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